玉鎖丹

玉鎖丹主治功效分析

主治病症

根據多部古籍記載，玉鎖丹主要針對以下病症：

• 腎虛精滑: 包括遺精、滑精、夢遺、尿後餘瀝、小便白濁如膏等症狀。
• 腎經虛損，心氣不足: 表現為思慮過多、真陽不固、骨節拘痛、面黑肌瘦、盜汗虛煩、食慾減退、乏力等。
• 男子腎臟小腸等疾: 指因腎虛引起的小腸功能失調。
• 飲酒過多，大便滑瀉青沫，遍數頻併: 指因飲酒過度損傷脾胃，導致大便稀溏呈青沫狀，且次數頻繁。

治療原理分析

玉鎖丹的治療原理主要體現在 補腎固精、益氣養心、收斂止瀉 三個方面：

1. 補腎固精：
   • 多個版本的玉鎖丹都含有龍骨，其性味甘、澀、平，歸心、肝、腎經，具有鎮驚安神、平肝潛陽、收斂固澀的功效，是固精止遺的要藥。
   • 芡實、蓮花蕊、雞頭實（芡實的別名）等藥材，均具有補脾止瀉、益腎固精的作用，可以增強龍骨固澀精關的效果。
   • 五倍子、烏梅肉 味酸、澀，性平，歸肺、大腸、腎經，具有斂肺降火、澀腸止瀉、固精、止血等功效，與龍骨等藥合用，增強收斂固澀作用，進一步達到止遺精、滑精的目的。
   • 文蛤 味咸，性寒，归肺、肾经。具有清热利湿、化痰、软坚散结的作用，可用于治疗水肿、淋浊、遗精等症。
   • 補骨脂：味辛、苦，性溫，入腎、脾經。具有補腎助陽、固精縮尿、暖脾止瀉的功效。
   • 葫蘆巴：味苦，性溫，歸腎經。具有溫腎助陽，祛寒止痛的功效。
2. 益氣養心：
   • 白茯苓 味甘、淡，性平，歸心、肺、脾、腎經，具有利水滲濕、健脾、寧心安神的功效，可以補益心氣，緩解因心氣不足導致的各種症狀。
   • 山藥 味甘，性平，歸脾、肺、腎經，具有補脾養胃、生津益肺、補腎澀精的功效，可以補益脾氣，進而充養先天之本。
3. 收斂止瀉：
   • 針對「飲酒過多，大便滑瀉青沫」的症狀，玉鎖丹中的 吳茱萸，其性味辛、苦、熱，入肝、脾、胃、腎經，具有散寒止痛、溫中燥濕、降逆止嘔的功效，可治療因寒濕內阻導致的腹瀉。
   • 五倍子、烏梅肉 的澀腸止瀉功效，對此症也有一定的治療作用。

不同版本分析

• 《太平惠民和劑局方》 版本：以五倍子、白茯苓、龍骨為主，突出了收斂固澀和補益心氣的作用。
• 《御藥院方》 版本：以龍骨、蓮花蕊、雞頭實、烏梅肉為主，強調了固精止遺的功效。
• 《驗方新編》 版本：則分為簡化版（龍骨、蓮花蕊、雞頭實、烏梅肉）和加強版（五倍子、白茯苓、龍骨），根據病情的輕重進行選擇。
• 《雞峰普濟方》 版本：使用破故紙、葫蘆巴、吳茱萸，注重補腎助陽、散寒止痛。

總結

玉鎖丹是一個以 固精止遺 為主要功效的方劑，通過 補腎固精、益氣養心、收斂止瀉 等途徑，治療因腎虛精滑、心氣不足、脾胃虛寒等導致的各種病症。不同版本的玉鎖丹在藥物組成上略有差異，但其核心治療原理基本一致。

絳礬1錢（枯），龍骨1錢（煅）茴香1分（淘去沙，炒），遠志半兩（去心，炒）黑牽牛3分（炒），牡蠣1兩（童子小便浸3日，每日換取出，醋面裹，煨通紅，別研），菟絲子1分（酒煎蒸，再用酒浸一宿，研爛成餅）。
上為細末，蒜煨取汁為丸，如梧桐子大。
每服5丸，空心麝香酒送下。

本方具有溫腎固精、澀腸止瀉的功效，適合於腎虛精滑、大便滑瀉者使用。但本方性溫，陰虛火旺者慎用。