蕩涎散

蕩涎散主治功效分析

蕩涎散，出自宋代醫家龐安石的《傷寒總病論》，由粉霜、輕粉、芫花三味藥組成。此方主要針對小兒傷寒誤治後，出現的特殊病理狀態。

病因病機分析:

古文記載，小兒傷寒，初起表現為壯熱不除，此時病邪在表，應以辛溫解表之法治療。然而，醫者誤用湯丸下法，導致病邪內陷，與體內熱邪相結，停聚於心胸。由於熱邪壅盛，煎熬津液，化生痰涎。痰涎內阻，不僅阻礙氣機，還會包裹其他藥物，使藥力無法正常發揮，導致病情遷延不愈，甚至加重。

症狀表現:

此種情況下，小兒會出現一系列典型症狀：

• 項強眼翻，弄舌搐搦，如發癇狀: 這是痰熱擾動，引動肝風的表現。項強、眼翻、弄舌、搐搦，類似於現代醫學的驚厥、抽搐等症狀，與癇證相似。
• 久則哽氣，啼聲不出: 此為痰涎壅塞氣道，阻礙呼吸所致。患兒呼吸不暢，聲音嘶啞，甚至無法啼哭。

治療原理:

蕩涎散的組方，緊扣病機，以祛除痰涎為核心：

• 粉霜: 其性寒涼，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。在此方中，主要作用是清除心胸之熱邪，釜底抽薪，減少痰涎產生的源頭。
• 輕粉: 具有殺蟲滅菌、燥濕化痰的作用。此處主要取其燥濕化痰之功，直接針對病理產物——痰涎，強力祛除。
• 芫花: 其性溫，具有行氣活血、祛風除溼的作用。在此方中，主要作用是疏通氣機，協助祛除痰涎，並改善因痰涎阻滯導致的氣血運行不暢。

三藥合用，共奏清熱解毒、燥濕化痰、行氣活血之功。蕩涎散以攻逐痰涎為主，藥性峻猛，旨在迅速祛除盤踞在心胸的痰涎，使氣機通暢，藥力得以發揮，從而緩解症狀，恢復健康。

古籍記載的印證:

《仲景傷寒補亡論》中記載，此方可“取下黑黃涎，猶包裹諸藥，啼聲一出即安”，明確指出蕩涎散的療效是通過排出包裹著藥物的痰涎來實現的，一旦痰涎排出，患兒的症狀便會迅速緩解。

總結:

蕩涎散是針對小兒傷寒誤治後，痰熱壅盛於心胸所致的項強、眼翻、弄舌、搐搦、哽氣、啼聲不出等症的有效方劑。其組方精準，藥力峻猛，通過強力祛除痰涎，達到清熱解毒、疏通氣機的目的，從而使病情迅速好轉。

• 本方劑性味辛溫，有一定的毒性，不宜長期服用。
• 本方劑不宜與其他中藥同時服用，以免發生藥物相互作用。
• 本方劑應在醫師指導下使用。