四通湯

四通湯中加入桔梗，主要原因有二：

一、宣肺利咽：桔梗味辛性平，能宣肺利咽，開通氣道，對於風寒外感所致的咳嗽、咽痛、痰多等症狀，具有良好的治療作用。四通湯主要針對風寒感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症狀，而桔梗的宣肺利咽功效可以幫助疏通鼻竅，緩解鼻塞，並利於痰液排出。

二、排膿消腫：桔梗還具有排膿消腫的作用，可以幫助消散痰液，改善咳嗽、咽喉腫痛等症狀。四通湯中的其他藥材，如蒼耳子、辛夷等，也具有散寒止痛、通竅開鬱的功效，與桔梗配合使用，可以更好地治療風寒感冒引發的各種症狀。

四通湯中加入大黃，主要基於其瀉熱通便之效，用以解決患者的以下問題：

1. 瀉熱：四通湯常用於治療熱證，大黃性寒，能清熱瀉火，降解體內的熱邪，緩解發熱、口渴、煩躁等症狀。
2. 通便：大黃具有通便作用，能促進腸蠕動，排除積滯，解決患者便祕，腹脹等問題，使氣血流通，達到四通之效。

因此，四通湯中加入大黃，可有效地解決熱證和便祕問題，達到清熱瀉火，通便潤腸的目的。

四通湯中加入橘皮，主要有兩方面原因：

1. 疏肝理氣: 橘皮性溫，味辛，歸脾、胃經，具有疏肝理氣、和胃止嘔的功效。四通湯主要針對寒凝氣滯所致的胸脅脹痛、脘腹冷痛、嘔吐等症狀，橘皮可幫助疏通肝氣，緩解氣滯，達到止痛的效果。
2. 行氣止痛: 橘皮能促進腸胃蠕動，有助於消食積，對於寒凝氣滯所致的腹痛，具有行氣止痛的作用，配合其他藥材，共同達到溫中散寒、理氣止痛的效果。

四通湯中加入紫菀，主要源於其 潤肺止咳、宣肺通竅 的功效，針對咳嗽痰多、鼻塞流涕等症狀。

紫菀性味辛溫，入肺經，能 清熱化痰、潤肺止咳，對於風寒犯肺引起的咳嗽痰多，以及肺氣鬱閉導致的鼻塞流涕，具有良好的治療作用。

此外，紫菀還有 宣肺通竅 的功效，可以促進肺氣宣降，使氣流通暢，改善鼻塞、流涕等症狀。因此，在四通湯中加入紫菀，可以起到 宣肺止咳、通竅散寒 的作用，更全面地治療咳嗽痰多、鼻塞流涕等症狀。