方劑組成解釋
四聖挑疔丹中加入珍珠，主要有以下兩個原因：
- 清熱解毒: 珍珠性寒，味甘鹹，入心經，具有清熱解毒、消腫止痛的功效，能有效抑制疔瘡毒素的蔓延，減輕局部炎症反應。
- 鎮心安神: 珍珠還具有鎮心安神之效，能緩解疔瘡患者因疼痛、發熱而產生的焦躁不安，幫助患者安神定志，加速傷口癒合。
珍珠在四聖挑疔丹中發揮着重要作用，與其他藥材配合，共同達到清熱解毒、消腫止痛、鎮心安神的目的，加速疔瘡的治療。
四聖挑疔丹中加入血餘炭，主要基於其以下兩點功效：
- 活血化瘀，消腫止痛： 血餘炭性寒，入心、肝經，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。疔瘡多屬熱毒熾盛，血瘀凝滯，血餘炭能化解瘀血，促進血液循環，減輕腫痛。
- 清熱解毒，排膿生肌： 血餘炭具有清熱解毒、排膿生肌的功效，能清除疔瘡毒素，促進膿液排出，並加速傷口癒合。
因此，四聖挑疔丹中加入血餘炭，有助於清熱解毒、活血化瘀，加速疔瘡的消退和癒合。
中藥方證辨證推理
主治功效
四聖挑疔丹方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「痘疔」，為古代中醫針對天花痘瘡（或類似痘疹）過程中，局部毒邪蘊結形成之「疔」所設。「疔」指痘疹中堅硬紫黑、根深毒盛的病竈，易導致全身病情惡化。本方以外用點藥形式，挑破疔頭後點入，旨在拔毒、化腐、生肌，疏通氣血，防止毒邪內陷。
二、組成邏輯與治療原理
珍珠（14粒）
- 《本草綱目》載珍珠「安魂定魄，墜痰拔毒，收口生肌」，其性寒涼，能清熱解毒，促進組織修復。
- 於痘疔中可抑制局部火毒，防止潰爛擴散，兼有生肌之效。
豌豆（49粒，燒存性）
- 豌豆甘平，燒存性後轉為炭藥，具吸附收斂之性，可拔除疔毒，吸附膿腐。
- 古代常用豆類炭藥（如赤小豆）治療瘡瘍，取其「火鬱發之」之理，透毒外出。
亂髮（2錢，酒洗淨，燒存性）
- 血餘炭（亂髮炭）性溫味苦，能散瘀止血、消腫排膿。
- 《本經逢原》言其「走血分，消瘀利水」，配合酒洗增強活血通絡之效，助毒邪從血分解散。
乾胭脂（不拘多少）
- 胭脂傳統以紅花、紫草等染色製成，具活血散瘀、涼血解毒之功。
- 外用可局部行氣血、化疔毒，其色赤入血分，契合「痘疔色紫」之血熱蘊毒病機。
三、配伍邏輯與整體作用
- 拔毒透邪：豌豆炭、血餘炭吸附膿腐，珍珠清解深層熱毒，共奏「挑疔」之效。
- 活血生肌：血餘炭散瘀，胭脂行血，珍珠生肌，促進毒去新生。
- 寒溫並用：珍珠性寒制熱，血餘炭性溫通散，避免過寒冰伏病邪。
此方體現「外治之理即內治之理」，透過局部用藥直達病所，針對痘疔「毒聚血瘀」的核心病機，以拔毒、活血、生肌三法並施，屬古代外科「截斷療法」之代表。
傳統服藥法
珍珠14粒，豌豆49粒（燒存性），亂發2錢（酒洗淨，燒存性），乾胭脂不拘多少。
上為細末。
點疔內。
注意事項及副作用
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