方劑組成解釋
利膽退黃湯中包含茵陳蒿，主要因其具有以下兩大功效：
- 清熱利濕: 茵陳蒿味苦性寒，善於清熱利濕，對於黃疸病症的濕熱蘊結，具有很好的清熱解毒作用，有助於促進膽汁分泌，利於濕熱排出，改善黃疸症狀。
- 疏肝利膽: 茵陳蒿還具備疏肝利膽的功效，能促進膽汁分泌，解除肝膽鬱結，對於因肝膽濕熱引起的黃疸，有很好的治療效果。
故利膽退黃湯以茵陳蒿為主藥，可有效清熱利濕，疏肝利膽，達到治療黃疸的目的。
利膽退黃湯中加入敗醬草，是基於其清熱解毒、利濕退黃的藥性。
敗醬草性寒味苦，入肝膽經，具有清熱解毒、利濕退黃、消腫排膿的功效。對於黃疸病症，敗醬草可清熱利濕，促進膽汁分泌，改善膽汁鬱滯，從而達到退黃的效果。
此外，敗醬草對於肝膽濕熱所致的黃疸、肝炎、膽囊炎等疾病也有一定療效，可促進肝細胞再生，改善肝功能，幫助恢復肝臟的正常功能。
利膽退黃湯中包含板藍根，主要基於以下兩點：
- 清熱解毒：板藍根性寒，味苦，具有清熱解毒、涼血消腫之效。肝膽疾患常伴有濕熱瘀阻，板藍根能清熱解毒，消除肝膽的熱毒，有助於改善黃疸症狀。
- 疏肝利膽：板藍根能疏肝解鬱，利膽退黃。肝氣鬱結，則氣機不暢，影響膽汁分泌和排泄，導致黃疸。板藍根疏肝解鬱，促進肝膽氣機運行，有利於膽汁分泌和排泄，緩解黃疸症狀。
利膽退黃湯中包含鬱金，主要原因有二：
一、疏肝利膽：鬱金味辛、苦，性微寒，入肝、膽經，具有疏肝解鬱、利膽退黃之效。對於黃疸患者，肝膽氣滯，鬱金能疏肝解鬱，促進膽汁分泌，利於排泄，改善黃疸症狀。
二、清熱解毒：鬱金亦具清熱解毒之功，能清熱解毒，涼血止血，對於因熱毒引起的黃疸，也能起到一定的緩解作用。
因此，鬱金在利膽退黃湯中起到疏肝利膽、清熱解毒的作用，有助於治療黃疸等肝膽疾病。
利膽退黃湯中包含梔子，主要原因有二：
- 清熱瀉火，利膽退黃： 梔子味苦寒，入肝膽經，具有清熱瀉火、利濕退黃的功效。其苦寒之性可清泄肝膽之火，利濕退黃，有助於改善黃疸症狀。
- 涼血解毒，消腫止痛： 梔子還具有涼血解毒、消腫止痛的功效。對於因熱毒壅滯導致的肝膽疾病，梔子可清熱解毒，消腫止痛，進一步促進病情的恢復。
因此，利膽退黃湯中加入梔子，可有效清熱瀉火、利濕退黃，並兼具涼血解毒、消腫止痛的功效，有助於改善黃疸及其他肝膽疾病症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
利膽退黃湯之傳統功效與主治
此方劑主治「陽黃」，即中醫辨證中因濕熱蘊結肝胆、膽汁外溢所致之黃疸，症見身目黃染（黃色鮮明如橘）、小便短赤、發熱口渴、胸脘痞悶、舌紅苔黃膩等。傳統認為其機理為濕熱鬱蒸，膽失疏泄，故以「清熱利濕、利膽疏肝」為核心治法。
組成邏輯與治療原理分析
君藥：茵陳、金銀草
- 茵陳（30克）為治黃疸要藥，性味苦辛微寒，能清熱利濕、退黃，尤擅疏泄肝胆濕熱，促使膽汁排泄。
- 金銀草（重用60克）即白花蛇舌草，清熱解毒、利濕通淋，助茵陳增強清泄濕熱之效。
臣藥：敗醬草、板藍根、梔子
- 敗醬草（30克）清熱解毒、活血排膿，針對濕熱瘀滯；板藍根（30克）清熱涼血解毒，合用以消肝胆鬱熱。
- 梔子（10克）清三焦火、利小便，導濕熱從下焦而出，與茵陳協同「開鬼門，潔淨府」之退黃思路。
佐藥：玉米須、鬱金
- 玉米須（30克）性平，甘淡滲濕，利尿消腫，助濕邪從小便分消。
- 鬱金（12克）辛開苦降，既能行氣解鬱，又能活血涼血，針對肝胆氣滯血瘀，兼防濕熱久鬱成瘀。
加減配伍原理
- 熱偏重（便秘腹痛）加生大黃，通腑瀉熱，遵循「腑以通為用」，導濕熱從大便出。
- 衄血加鮮茅根，清熱涼血止血；脅痛加延胡索，活血行氣止痛。
- 濕偏重（苔白膩、便溏）去梔子之寒，加薏苡仁、茯苓健脾滲濕，藿香芳香化濁，側重運脾祛濕。
治療原理總論
此方以清熱利濕為主軸，兼顧疏肝利膽、調暢氣血。濕熱得清則膽道通利，膽汁循常道；肝氣條達則氣血調和，瘀滯自解。全方寒涼與芳化並用，利尿與行氣並舉，體現「給邪以出路」之思路，契合陽黃「濕熱交蒸」之病機。
傳統服藥法
茵陳30克，敗醬草30克，板藍根30克，玉米須30克，金銀草60克，鬱金12克，梔子10克。
熱偏重而便秘腹痛，加生大黃9克；衄血，加鮮茅根60克；脅痛，加延胡索9克；濕偏重而頭重身倦、腹痛便溏、苔白膩者，去梔子，加薏苡仁30克、藿香9克、茯苓12克。
清熱利濕，利膽疏肝。
注意事項及副作用
利膽退黃湯有一定的副作用，如可能會引起腹瀉、胃部不適等。因此，在服用利膽退黃湯之前，最好諮詢醫生，以確保安全。
相關疾病
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利膽退黃湯， 出處：《古今名方》引熊寥生方。 組成：茵陳30g，敗醬草30g，闆藍根30g，玉米須30g，金銀草60g，鬱金12g，梔子10g。 主治：清熱利濕，利膽疏肝。主治：陽黃。
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