《齊氏醫案》~ 卷六 (9)
卷六 (9)
1. 罨熨法
昔人專治傷寒結胸，抑知瘟疫服藥不效，六七日應汗不汗，覺心腹稍有悶痛，熨之立效。並治諸證結胸痞氣，支結臟結，中氣虛弱，不敢攻擊，或藥停，或才服藥後，均以此法熨之，以散胸中實邪，往往大汗而解。此慧屢試屢驗，百發百中者也。
生蔥，生薑，生蘿蔔。
按：原方薑、蔥各數兩，蘿蔔倍之。愚意隨證加減更妙。如表邪氣滯，生蔥為君；寒多者生薑為君；痰食凝滯，蘿蔔為君。若泛用各等分，或蔥多加亦可。共搗勿過爛，爛則水多難包，入鍋焙熱住火，用布包一半，熨患處，冷則換鍋中熱的，輪流更換，覺熨熱透為度，開通毛竅，汗出而愈。
2. 摘選《痧脹玉衡》要略
（凡病防兼痧脹，診視細心詳察）
郭右陶曰：余考痧證，古人未有論及，後人稍有青筋之說，仍略而不詳。至康熙癸未秋，燕都時疫大作，患者胸腹稍滿，生白羊毛幾莖，日死數千，竟不知為何病名，幸有海昌明經李君見之曰：痧也，宜用針挑出血而愈，緩則不救。於是城中就診日以千計，皆隨手而應。頃之證變為嗽，嗽甚輕，不半日而斃，時李君已出都矣。
有知者曰：此亦痧也，用前法挑之亦得愈焉。
及至己丑、庚寅年間，痧證復作，鄉村城市皆有，或為暗痧、悶痧、痛痧、落弓痧、噤口痧、撲鵝痧、角弓痧、盤腸痧，或又有因傷寒疫痢暨夫胎前產後諸證而兼發痧，甚有闔門被禍，鄰里相傳染者不可屈指。余嘗臨證救急有三法焉，如痧在肌膚，刮之而愈；痧在血肉，放之而愈。
斯二者其痧尚淺，雖重亦輕。痧之深而重者，脹塞腸胃，壅阻經絡，直犯心君，命懸旦夕，扶之不起，呼之不應，而痧脹已極難於刮放矣。嗚乎！病鄰於死，誰不傷心，非藥救醒，烏能回生？則刮、放之外，又必以藥濟之。惟智者三法兼備，救生而生全其如。世人只知刮、放，少知用藥，因而枉死者多。
或有云諸書不載，非藥可療。不知載籍之內原有絞腸痧，有云青筋，有云中惡，此皆痧之散見諸書，但略而不詳，且歷代未有專家耳。夫痧有真頭痛，朝發夕死，夕發旦死，記載頭痛之條。痧有真心痛，亦夕發旦死，早發暮死，載在心痛之例。此二證者，雖屬不治，若能見機於早，或從痧脹門中揣摹治之，或可挽回於無何有之鄉。
況痧有為頭痛而腫脹，一似大頭瘟；痧有為咽喉鎖悶，一似急喉風；有為眩暈昏悶，倏焉云亡，一似中風中暑；有為喑瘂沉迷，身體重痛，一似驚魂落魄。此皆勢在危急，刮放不及者，非藥將何以救之乎？且痧有頭痛、寒熱，類於傷寒；咳嗽、煩悶，類於傷風；與夫瘧而兼痧，因痧而化瘧；又有痢以痧發，痧緣痢生。
而痧證百出，傳變多端，更有吐衄、瀉血便血，因痧而得者有之；更有大腫大毒，流火流痰，由痧而生者有之；或又有胎前產後，氣鬱、火鬱、食鬱、血鬱，而痧之兼發者有之；或又有痧而手腫足腫，手痛足痛，連及遍身不能轉側者；或又有痧而胸脅肚腹結成一塊，一似痞懣，一似結胸者有之；或又有痧而吐蛔、瀉蛔、食結、氣結、血結者有之；或又有痧而心痛、脅痛、腹痛、腰痛、盤腸吊痛、遍身疼痛，幾不能生者有之。
況痧又有內證所傷，將鄰於死者，男方犯此，一似蓄血而血分之治法不同；女子犯此，一似倒經而氣分之治法亦異。痧之為病，種種害人，全在醫家望色、聞聲、問因、切脈，真假認證的確，投藥乃應。痧在肌膚，當刮即刮；痧在血肉，當放即放；痧在腸胃、經絡與肝、脾、腎三經，當藥即藥。若痧氣肆行，不拘表裡，傳變皆同，務宜三法兼用，其效捷於桴鼓。
語云：救人一命，勝造七級浮屠。此慧屢經試驗，敢為先生暢發其義焉。
3. 痧脹看證法
治病必須憑脈，若犯痧脹，則脈不對證，證不合脈，或云痧筋為據，亦惟現外焉。夫痧脹有為食積、血痰阻滯者，或阻於上，或阻於下，或阻於左，或阻於右，或阻於兩脅，苟非認證的確，求其中病也，難矣。治痧一見脈有不合，先看痧筋，次審氣色，三聽聲音，四問犯病之由。
其間或有食積、血痰阻於上、中、下、左、右各處之分，須細辨其病原，庶乎用藥不誤。凡痧脈有一部獨異，有六脈俱異，而異之中，亦有陰陽、寒熱、表裡、虛實、脈息之神氣可辨，並非一端可執，惟善醫者審之。