方劑組成解釋
在中藥方劑「地膽甘草散」中加入雄黃，主要是利用雄黃解毒殺蟲、燥濕止癢的功效。雄黃能夠幫助治療皮膚瘙癢、濕疹等症狀，對於某些皮膚病變有一定的療效。與其他草藥配伍使用，能夠增強整體療效，但需要注意雄黃的使用劑量，以免造成副作用。
地膽甘草散中加入乾薑，主要基於以下兩點：
1. 溫中散寒：乾薑性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、止嘔、回陽的功效。地膽草性寒涼，擅長清熱利濕，但容易損傷脾胃陽氣。加入乾薑可溫補脾胃，避免寒涼之性傷及脾胃，平衡藥性。
2. 助藥力：地膽甘草散主治濕熱下注，蘊結於下焦之症。乾薑溫中散寒，可促進氣血運行，有助於藥物下達病所，提高藥效。
地膽甘草散中包含龍膽草，主要原因如下：
- 清熱瀉火：龍膽草味苦寒，具有清熱瀉火、利濕解毒之效，能有效治療濕熱蘊結所致的口苦咽乾、黃疸、小便赤澀等症狀。
- 疏肝利膽：龍膽草能疏肝利膽，對於肝膽濕熱、膽汁鬱滯引起的肝區疼痛、脅肋脹滿等症狀具有良好的療效。
因此，地膽甘草散中加入龍膽草，能有效增強其清熱瀉火、利濕解毒、疏肝利膽的功效，進一步提升治療效果。
地膽甘草散中添加石決明，主要基於以下兩點原因：
- 清熱平肝，熄風止痙： 石決明味甘鹹寒，入肝經，具有清肝熱、平肝陽、熄風止痙的功效。地膽甘草散主治肝膽濕熱所致的目赤腫痛、頭昏眼花、耳鳴眩暈等症，石決明的加入可加強清熱平肝之效，並能鎮靜安神，緩解肝陽上亢引起的頭暈目眩。
- 滋陰降火，明目退翳： 石決明還具有滋陰降火、明目退翳的功效，可改善因肝火上炎導致的視力模糊、眼翳等症。地膽甘草散中加入石決明，可增強其清熱解毒、明目退翳之效，更全面地治療肝膽濕熱所致的眼部疾病。
在中藥方劑「地膽甘草散」中加入續斷，主要是利用續斷補肝腎、強筋骨的功效。續斷能夠補肝腎、強筋骨，對於治療肝腎不足所致的腰膝酸軟、肢體無力等症狀有良好的效果。與其他草藥配伍使用，能夠增強整體療效，適用於治療因肝腎不足導致的相關症狀。
主治功效
中藥方劑「地膽甘草散」主治功效分析
古文出處：
- 《不居集》| 吳澄
- 《備急千金要方》| 孫思邈
方劑組成：
地膽、雄黃、乾薑、續斷、石決明、菴䕡根、龍膽草、細辛、大黃、甘草。
各藥材功效：
- 地膽： (古籍未記載，此處應為該方劑主藥，應具有主導的治療作用)
- 雄黃： 解毒殺菌、驅蟲止癢。
- 乾薑： 溫胃健脾、發汗解表。
- 續斷： 強筋骨、活血化瘀。
- 石決明： 平肝潛陽、滋陰降火。
- 菴䕡根： (古籍未記載)
- 龍膽草： 清熱燥濕、利尿消腫。
- 細辛： 祛風散寒、通竅止痛。
- 大黃： 瀉下攻積、清熱瀉火、涼血解毒。
- 甘草： 調和諸藥、緩急止痛、清熱解毒。
主治：
浮沮漏。(古代病名，又稱浮沮瘻)
症狀：
發於頸部，腫脹如兩指大小，伴有惡寒發熱、嗜睡等症狀。
病因：
因憂愁思慮過度，損傷膽經所致。
治療原理：
從方劑組成和古籍記載的病因來看，「地膽甘草散」的治療原理主要從以下幾個方面入手：
- 針對病因，疏肝利膽： 古籍明言「其根在膽」，指出浮沮漏的病因與膽有關。方中雖然沒有直接疏肝的藥物，但地膽可能為君藥，從藥名推測有疏肝利膽的作用。龍膽草、石決明皆入肝膽經，清肝膽之熱，對此症有益。
- 清熱解毒，消腫散結： 浮沮漏發於頸部，紅腫熱痛，顯然有熱毒壅盛之象。方中雄黃解毒殺菌，龍膽草、大黃清熱瀉火、涼血解毒，石決明清肝火，甘草清熱解毒，諸藥合用，共奏清熱解毒、消腫散結之功。
- 溫散寒邪，調和氣血： 患者表現為惡寒發熱，可能兼有表證或寒邪內侵。方中乾薑溫中散寒，細辛祛風散寒，有助於驅散寒邪。續斷活血化瘀，有助於消散局部腫脹。
- 扶正固本： 續斷強筋骨，可增強機體抵抗力。甘草調和諸藥，使藥性平和，避免過於寒涼或攻伐，有助於扶正固本。
- 直達病所： 藥方以粉末塗抹的方式使用，使藥物直達病所，外治為主，提高藥效。
總結：
「地膽甘草散」是一個針對浮沮漏的外用方劑，以疏肝利膽、清熱解毒、活血消腫為主，並兼顧溫散寒邪、扶正固本。通過多方面的作用，達到消除頸部腫脹、緩解寒熱嗜睡等症狀的目的。
傳統服藥法
雄黃1分，乾薑1分，龍膽2分（一作龍骨），石決明1分，續斷1分，奄閭根1分，細辛2分，大黃半分，地膽1分（熬），甘。
上為散。
敷瘡，每日4-5次。
忌生菜。
《外台》注文引《古今錄驗》有硫黃，無雄黃。方中甘草原缺，據《千金》補。
注意事項及副作用
地膽甘草散有一定的毒性，孕婦、小孩、哺乳期婦女不宜服用。服用地膽甘草散期間，應避免食用辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
地膽甘草散， 出處：《外台》卷二十三注引劉涓子方。 組成：雄黃1分，乾薑1分，龍膽2分（一作龍骨），石決明1分，續斷1分，菴 （艹閭）根1分，細辛2分，大黃半分，地膽1分（熬），甘草一分。 主治：因思慮憂憶傷膽而致浮沮瘻，發於頸，如兩指，使人寒熱欲卧。
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