曾青散

中藥方劑「曾青散」主治功效分析

「曾青散」為一歷史悠久的中藥方劑，其組方雖有不同版本，但主要以曾青（青黛）為主藥，搭配其他藥材，用於治療風熱上攻所致的眼耳疾病。透過歷代醫家文獻，我們可以深入了解其治療原理與功效：

主治功效：

1. 眼部疾病：

   • 風熱上攻，目赤腫痛： 「曾青散」主要針對風熱邪氣上攻頭面，導致的眼部紅腫、疼痛。
   • 怕日羞明，眵淚難開： 患者常有畏光、眼睛澀痛、分泌物增多等症狀，難以睜開眼睛。
   • 眼爛、赤腫、癢痛： 針對眼部發炎、潰爛、紅腫、搔癢等症狀，均有治療作用。
   • 暴發性眼疾： 對於突發性的眼部紅腫疼痛，如時行暴赤眼，亦有療效。
   • 翳膜： 古籍中亦有記載「曾青散」可治眼生翳膜及消赤脈。

2. 耳部疾病：

   • 耳內生瘡： 多個文獻指出「曾青散」主治耳內惡瘡。此類耳瘡多因腎經虛弱，風熱邪氣乘虛而入，與氣血相搏所致。
   • 耳癢、耳痛： 部分文獻提及「曾青散」可用於治療耳癢及疼痛。

治療原理分析：

1. 清熱解毒，祛風散邪： 曾青（青黛）性寒味鹹，具有清熱解毒、涼血消腫的功效，為本方的主藥。搭配蔓荊子，可疏散風熱、清利頭目。防風則能祛風解表，使邪氣從表而解。這些藥材的協同作用，針對風熱毒邪上攻，達到疏散、清除的目的。

2. 活血散瘀，消腫止痛： 當風熱邪毒入侵時，往往會導致局部氣血阻滯，引起紅腫疼痛。方中有些版本使用少量的雄黃、乳香、沒藥等藥材，具有活血散瘀、消腫止痛的作用，可加速局部氣血運行，緩解疼痛。

3. 針對病因，標本兼治： 古籍中多次提及耳部疾病多由足少陰腎經虛弱所致，風熱邪氣乘虛而入。雖然「曾青散」的主要作用是清熱解毒，但其搭配的藥材，如炮薑（生薑炮製後），亦能溫養脾胃，輔助正氣的恢復。

4. 局部外用，快速奏效： 「曾青散」的用法多以外用為主，或搐鼻，或納耳，使藥效直接作用於病灶，因此起效迅速。 部分文獻亦有水煎服用的記載，可根據病情選擇。

總結:

「曾青散」以清熱解毒、祛風散邪為主要治療思路，針對風熱上攻引起的眼耳疾病，具有良好的治療效果。其作用機制在於疏散風熱邪氣、清解熱毒、活血散瘀、消腫止痛。雖組方略有差異，但核心主藥及治療方向一致。

雄黃3分，曾青半分，黃芩1分。
上為細末。
每用小許納耳中，有汁出，即以綿子捻乾用之。

• 孕婦慎用。
• 本方宜急性期使用，若病情遷延不愈，應辨證施治。