方劑組成解釋
四賢串中包含雷丸，主要原因如下：
- 驅蟲消積: 雷丸性寒，味苦，具驅蟲、消積、解毒之效。四賢串主要用於治療小兒疳積，而雷丸能有效殺滅腸道寄生蟲，減少蟲積對孩子的影響。
- 配合其他藥物: 四賢串中其他藥物如山楂、神曲等，也具有消積、健脾之效，與雷丸互相配合，能更有效地解決小兒疳積問題。
總而言之，雷丸在四賢串中起到驅蟲消積的作用，配合其他藥物，可以更全面地治療小兒疳積。
四賢串方劑中包含青皮，主要原因在於其行氣疏肝、消積化滯之效用。
- 青皮味苦辛，性溫，入肝、脾經，能行氣解鬱，疏肝理氣，並能消食導滯。四賢串旨在治療肝氣鬱結，脾胃不和所致的胸脅脹滿、脘腹疼痛、食慾不振等症狀，而青皮正好可以疏肝理氣，消食化滯，有助於改善上述症狀。
- 青皮與四賢串其他藥物如枳殼、香附、陳皮等相輔相成，共同發揮疏肝理氣、健脾和胃的功效。青皮的加入，不僅能增強方劑的理氣消積作用，還能協調其他藥物的功效，使其更有效地治療肝脾不和之症。
「四賢串」方劑中含有三稜，主要基於以下兩個原因：
- 破血消癥： 三稜具有破血消癥的功效，能活血化瘀，消散瘀血腫塊。此功效有助於治療因氣血瘀滯引起的各種病症，如婦科疾病、跌打損傷等。
- 行氣止痛： 三稜亦能行氣止痛，有助於疏通經絡，解除氣血阻滯，緩解疼痛。對於氣滯血瘀導致的疼痛，如胸腹疼痛、經期疼痛等，具有良好的療效。
總之，三稜在「四賢串」方劑中扮演著重要的角色，有助於化瘀止痛，改善氣血循環，從而達到治療疾病的效果。
四賢串方劑中包含牽牛子，主要原因在於其瀉下通便的功效。
牽牛子性寒，味苦，入脾、大腸經，具有瀉下通便、消積導滯、殺蟲的功效。四賢串方劑以瀉熱通便為主，常用於治療熱結便祕、積滯腹痛等症。
牽牛子作為方劑中的主要藥物之一，能夠有效地促進腸道蠕動，加速糞便排出，緩解便祕症狀。同時，其清熱解毒的功效也能夠有效地緩解因熱毒引起的腹痛、口乾舌燥等症狀。
主治功效
四賢串主治功效分析
概述
根據《串雅補》所載，四賢串主治「食積疳勞，翻胃噎膈，五臌十脹，蟲積痞塊」。此方劑以雷丸、青皮、三稜、牽牛子（黑醜頭末）四味藥物組成，針對消化系統積滯、氣滯血瘀、蟲積等病理狀態進行治療。
藥物功效分析
- 雷丸： 雷丸具備消食化積、殺蟲止癢之功。古籍記載其「莫吃飯，恐蟲頭向內」，即指出其主要作用在於驅除體內寄生蟲，並能消解食積，改善因蟲積或食積導致的腹脹、痞塊等症狀。
- 青皮： 青皮能行氣解鬱、健脾和胃。本方中，青皮主要作用在於疏理肝氣，促進脾胃運化，使氣機暢通，從而改善食積所致的腹脹、納呆等症狀，同時亦可減輕因肝氣鬱結所造成的胸脅脹滿。
- 三稜： 三稜具備破血通經、散結消腫之效。此處使用三稜，是為治療因瘀血或氣滯所導致的痞塊、脹痛。其活血化瘀的功效，能促進局部氣血流通，從而消散積聚的病理產物。
- 牽牛子（黑醜頭末）： 牽牛子主要功能在於利水消脹、潤肺止咳。本方使用牽牛子，應是取其利水通便之效，以幫助排出體內積滯，消除腹部脹滿，亦能輔助其他藥物發揮療效。
治療原理分析
四賢串的治療原理可歸納為以下幾點：
- 消積導滯： 雷丸、牽牛子等藥物共同作用，能消解食積，促進腸道蠕動，排除體內積滯，從而改善因食積所導致的腹脹、痞塊等症狀。
- 理氣活血： 青皮疏肝理氣，三稜活血化瘀，使氣血運行暢達，從而消散因氣滯血瘀所導致的痞塊、脹痛。
- 驅蟲止癢： 雷丸具備驅蟲之效，能殺滅體內寄生蟲，改善因蟲積所造成的腹痛、腹脹等症狀。
- 利水消腫： 牽牛子利水消腫，有助於排除體內水濕，緩解腹部脹滿之感。
古文佐證
古文明確指出此方「治食積疳勞，翻胃噎膈，五臌十脹，蟲積痞塊」，印證了其消積、理氣、活血、驅蟲的綜合功效。同時，古文提及「早空心砂糖調服三錢」、「候腹內疼即下矣」、「下魚凍」、「用陳酒送下，塊即降消」，進一步說明了此方服用方法與治療對象的特殊性，例如，空腹服用是為了更好地發揮藥效，而用陳酒送服則是針對痞塊之疾。
總結
四賢串通過雷丸、青皮、三稜、牽牛子四味藥物的協同作用，達到消積導滯、理氣活血、驅蟲止癢、利水消腫之功，對於食積、氣滯血瘀、蟲積等病理因素所導致的腹脹、痞塊等症狀具有較好的治療效果。此方組合理論完善，針對性強，體現了中醫辨證論治的思想。
傳統服藥法
雷丸1兩，青皮5錢，三稜3分，黑醜（頭末）5錢。
上為末。
每服3錢，早空心沙糖調服。莫吃飯，恐蟲頭向內，候腹內疼即下矣；後下魚凍，再下蟲2-3次，用粥飲湯止之。若治痞塊，用陳酒送下，塊即降消，不必用全蟲等類。
注意事項及副作用
本方具有瀉下通便的功效，孕婦及脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
四賢串， 出處：《串雅補》卷二。 組成：雷丸1兩，青皮5錢，三棱3分，黑醜（頭末）5錢。 主治：食積疳勞，翻胃噎膈，五臌十脹，蟲積痞塊。
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