清火利毒湯

清火利毒湯

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出處典籍:《點點經》卷三

熱性指數

17

寒性指數

24

熱/寒比例

偏寒 (0.71)

複方歸經比例

肝經 21%
脾經 17%
心經 10%
腎經 10%
胃經 7%
大腸經 7%
小腸經 7%
心包經 3%
三焦經 3%
肺經 3%
膀胱經 3%
膽經 3%
肝經
脾經
心經
腎經
胃經
大腸經
小腸經
心包經
三焦經
肺經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清火利毒湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱解毒:大黃性寒,味苦,入脾、胃、大腸經,具有瀉熱、解毒、通便的功效。對於熱毒壅滯,腸胃積熱所致的各種熱毒症,如高熱、煩躁、便祕、口渴、舌苔黃膩等,大黃可清熱瀉火,解毒通便,起到瀉熱解毒的作用。
  2. 引火下行:大黃具有引火下行的作用,可將上焦的熱毒引至下焦,並通過通便排出體外,從而達到清熱解毒的目的。

清火利毒湯中加入五靈脂,主要基於其活血化瘀解毒消腫的功效。

五靈脂性溫,味甘辛,入肝、脾經,能活血化瘀、消腫止痛,並具備一定的解毒作用。對於火毒熾盛、血瘀凝滯所致的瘡瘍腫毒,五靈脂能促進血液循環,消散瘀血,加速毒素排出,從而達到清火利毒、消腫止痛之效。

因此,清火利毒湯中加入五靈脂,可增強方劑的活血化瘀、解毒消腫功效,進一步促進病竈的消退。

清火利毒湯中加入木瓜,主要是利用其以下兩項功效:

  1. 清熱解毒:木瓜性涼,味甘,入脾、胃經,具有清熱解毒的功效。對於熱毒引起的各種症狀,如發熱、口渴、咽喉腫痛、皮膚紅腫等,都有緩解作用。
  2. 消腫止痛:木瓜富含蛋白酶,具有一定的消炎止痛作用。對於因熱毒引起的局部腫痛,可起到消腫止痛的效果。

因此,清火利毒湯中加入木瓜,不僅能清熱解毒,還能消腫止痛,有助於改善因熱毒引起的各種症狀。

清火利毒湯中加入苦參,主要基於其清熱解毒、燥濕止癢的功效。

苦參味苦寒,入心、肺、脾經。其苦寒之性可清泄心肺之熱,燥濕止癢,並能殺滅細菌,故可用於治療濕熱蘊毒所致的瘡瘍腫毒、濕疹、皮膚瘙癢等症。

例如,若患者出現口舌生瘡、咽喉腫痛、皮膚紅腫熱痛等症狀,則可考慮使用清火利毒湯,以苦參清熱解毒,輔以其他藥材共同達到治療效果。

清火利毒湯中加入當歸尾,主要原因有二:

一、 緩解熱毒攻心之症:當歸尾味甘微苦,性微溫,入心、肝經,具有養血活血、補血安神之效。其甘溫之性可緩解熱毒所致的心煩不寐、口渴心悸等症狀,並能安神定志,使心氣平和。

二、 促進毒邪外排:當歸尾活血化瘀,可促進血液循環,加速毒素的代謝和排泄,並能減輕毒邪對人體的損傷。同時,其溫經散寒之性,可改善血液循環,有助於藥物更好地發揮功效。

總而言之,當歸尾在清火利毒湯中,既能緩解熱毒攻心之症,又能促進毒邪外排,是組成方劑中不可或缺的一味藥材。

「清火利毒湯」中包含肉桂,看似矛盾,實則有其道理。

肉桂性熱,味辛甘,入心、腎經,具溫陽散寒、活血通經之效。在清火利毒湯中,肉桂的作用並非直接清熱解毒,而是通過溫陽散寒,促進血液循環,幫助藥物更好地到達病竈,從而發揮清熱解毒的功效。

此外,肉桂還能溫補脾腎,改善體質,增強機體抵抗力,有助於更快恢復。因此,肉桂在清火利毒湯中起到輔助作用,幫助藥物發揮最佳療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


清火利毒湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「惡疥毒」,指毒性深重、纏綿難癒的疥瘡或皮膚癰瘍。「惡疥」多表現為皮膚紅腫潰爛、瘙癢劇烈或化膿,伴有熱毒壅滯、氣血瘀阻之象。此方以清熱解毒為主,佐以活血散結、透毒外達,專攻頑固性皮膚熱毒病證。


二、組成邏輯與治療原理

  1. 清熱瀉毒

    • 大黃(2錢):瀉下攻積,導熱毒從大便而出,「釜底抽薪」以減皮膚熱毒。
    • 二花(金銀花,1錢):清熱解毒,為治癰瘍疔瘡要藥,透散皮膚熱毒。
    • 苦參(1錢半):清熱燥濕,殺蟲止癢,針對疥瘡濕熱瘙癢。
  2. 活血化瘀、透毒散結

    • 穿甲(穿山甲,3片):性善走竄,破除血絡瘀滯,引藥直達病所,促膿毒外潰。
    • 靈脂(五靈脂,1錢半):活血祛瘀,散結止痛,改善局部氣血壅滯。
    • 歸尾(1錢半):活血通絡,助消散皮膚瘀熱腫痛。
  3. 通絡透邪、調和藥性

    • 木瓜(1錢半):舒筋活絡,化濕和中,緩解皮膚濕毒引起的拘急不適。
    • 肉桂(5分):少量反佐,溫通血脈,防寒涼藥冰伏氣血,助藥力布散。
    • 生酒為引:酒性辛散,增強藥力通行經絡,促進藥效發揮。

三、整體治療機理

此方以「清解」與「透散」並行:

  • 清熱瀉下(大黃、二花)與 燥濕殺蟲(苦參)直接祛除熱毒濕邪;
  • 活血破瘀(穿甲、靈脂、歸尾)疏通局部氣血,使毒邪無所依附;
  • 透達藥性(酒引、肉桂)確保藥力深入病所,兼防苦寒傷正。
    全方側重「攻邪」,針對熱毒壅盛、瘀血阻絡之皮膚惡瘡,通過內服使毒從二便或瘡口外泄,屬「以通為治」之劑。

傳統服藥法


大黃2錢,穿甲3片,靈脂1錢半,木瓜1錢半,苦參1錢半,歸尾1錢半,肉桂5分,二花1錢。
生酒為引,水煎服。

注意事項及副作用


清火利毒湯有一定的副作用,孕婦和哺乳期婦女不宜服用。服用清火利毒湯期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病


疥癬腹瀉

相同名稱方劑


清火利毒湯, 出處:《點點經》卷三。 組成:大黃2錢,穿甲3片,靈脂1錢半,木瓜1錢半,苦參1錢半,歸尾1錢半,肉桂5分,二花1錢。 主治:惡疥毒。

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