神通散

中藥方劑「神通散」主治功效分析

綜合上述古籍文獻，可見「神通散」一藥，在不同醫家手下，應用範疇雖有擴展，但核心功效仍不離「通利」二字，具體而言，其主治功效可歸納為以下幾點：

1. 通利小便：

此為「神通散」最核心的應用，針對小兒小便閉澀不通之症。病因多歸咎於膀胱火盛、心經不順、伏熱、或驚嚇導致心火上炎，以致腎水不上升，心腎失調。此時，小便閉塞不通，甚者腹脹欲死。《幼幼新書》、《壽世保元》、《幼科證治大全》等書均記載其可治此症。「神通散」中，孩兒茶具消炎解毒之效，搭配萹蓄煎湯送服，能清熱利濕，通利小便，使小便如泉湧，迅速緩解小便不通之苦。

2. 解瘡疹倒黶、伏陷不出：

《幼幼新書》和《小兒衛生總微論方》均記載「神通散」可治瘡疹倒黶、伏陷不出，以及毒氣稍輕，大小便通利者。可見此方亦有扶助正氣、透發邪毒之功，使欲發未發、內陷不出之疹毒透發，以利病程進展。此處應用「神通散」，應側重於其活血化瘀、解毒之效，使氣血暢通，毒邪得以外達。

3. 治療腸癰：

《丹臺玉案》中，孫文胤將「神通散」應用於治療腸癰，不論病程發展至何階段，皆可用此方。此時「神通散」的組成與前述略有不同，加入蠶蛾燒灰、大黃、穿山甲、牙皁等藥，加強了其活血化瘀、消腫排膿的功效。腸癰多由濕熱下注，滯留腸道，以致氣滯血瘀，積聚成膿。此方能攻逐瘀滯，排除膿血，使膿邪從大便排出，可見其對腸癰之病機有針對性的治療作用。

治療原理分析：

綜合而言，「神通散」的治療原理可概括為：

• 清熱解毒、利濕通淋： 針對小便不通、膀胱火盛之症，方中孩兒茶能清熱解毒，搭配萹蓄能利濕通淋，使膀胱之熱邪得以疏泄，小便得以下行。
• 活血化瘀、透發邪毒： 針對瘡疹倒黶、伏陷不出，此方能活血化瘀，疏通氣血，使毒邪有透發之路。
• 攻逐瘀滯、消腫排膿： 針對腸癰，加味之「神通散」能攻逐腸道瘀滯，使膿邪排出，達到消腫止痛之效。

總結：

「神通散」之名，或可理解為其藥力強勁，能迅速通達病所，使病邪得以疏泄。其應用不侷限於單一病症，而是根據病機，靈活選用，可見其組方之巧妙。此方以通為用，不論是通利小便，還是通發瘡疹、通排膿血，皆以疏通為大法，使氣機得以順暢，病邪得以排出，恢復機體正常功能。

兒茶末1錢。
上用萹蓄煎湯送下。霎時溲便湧如泉。

...