豚胃丸

中藥方劑「豚胃丸」主治功效分析

綜觀古籍記載，豚胃丸的主要功效在於治療痔瘡及痔漏腫硬之症，其治療機理可歸納如下：

一、病機分析

根據《醫學入門》及《濟陽綱目》所述，痔瘡及痔漏的成因複雜，多與飲食、情慾、體質等因素相關：

1. 濕熱內蘊： 飲食不節，嗜食肥甘厚味或飲酒過度，導致脾胃運化失常，濕熱內生，積於腸道，下注肛門，形成痔瘡。
2. 風邪入侵： 體質虛弱，風邪乘虛而入，與濕熱相合，下注於肛門，亦可導致痔瘡。
3. 氣血瘀滯： 長期勞累、久坐不動或情志不暢，導致氣血運行不暢，瘀阻於肛門，形成痔瘡。
4. 精氣虧損： 性慾過度，損傷精氣，下焦虛損，濕熱更易侵襲，引發痔漏。

痔瘡初起多為濕熱，久則可轉化為濕寒，且常伴隨氣血瘀滯及風邪侵擾。痔漏則可視為痔瘡的進一步發展，病程較長，症狀更為複雜。

二、豚胃丸的組成功效與治療原理

豚胃丸由五味中藥組成，各具功效，協同作用以達到治療痔瘡腫硬之目的：

1. 刺蝟皮： 《醫學入門》中提及，刺蝟皮性味平和，具有滋陰降火、止血化瘀的功效。痔漏腫硬多因體內火熱與瘀血交結所致，刺蝟皮可清泄虛火，兼能活血化瘀，為治療此證之要藥。
2. 牡丹皮： 性味辛、苦、微寒，具有涼血解毒、利尿消腫的功效。痔瘡腫痛，多因熱毒蘊結，牡丹皮可清熱涼血，並助利水消腫，有助於減輕局部炎症反應。
3. 黃連： 性味苦寒，具有清熱燥濕、殺菌抗炎的功效。痔瘡濕熱蘊結，黃連可清熱燥濕，清除體內濕熱之邪，緩解痔瘡濕爛等不適。
4. 槐花： 性味苦、微寒，具有清肝明目、涼血止血的功效。《濟陽綱目》提到，槐花可涼血，而痔瘡出血多因血熱所致，故槐花可涼血止血，兼能清肝明目，可針對肝經火熱上炎引起的痔瘡。
5. 羌活： 性味辛、苦、溫，具有散風寒、除溼痹的功效。痔瘡初期或夾雜風邪時，可見疼痛、腫脹等症，羌活可散風祛濕，緩解疼痛。

以上五藥合用，以刺蝟皮為主，滋陰降火，活血化瘀；配伍牡丹皮、黃連以清熱解毒燥濕；佐以槐花涼血止血，羌活散風祛濕。諸藥合用，可達清熱涼血、活血化瘀、祛濕散風之效，從而消腫止痛、緩解痔瘡腫硬之症。

三、服用方法與注意事項

古籍記載，豚胃丸可將藥物切碎後放入豬肚中煮爛，去藥食肚，如腫硬未消，可繼續服用，直至患處軟化。或將藥物共搗為丸服用亦可。

總結：

豚胃丸是針對痔瘡腫硬的有效方劑，其治療機理以清熱涼血、活血化瘀、祛濕散風為主，通過協調體內氣血平衡，從而達到治療目的。其組方嚴謹，配伍合理，是中醫治療痔瘡的寶貴經驗。

蝟皮7錢，牡丹皮1兩，黃連1兩，槐花2兩，羌活6錢。
上銼。
入豬肚內縫定，煮爛，去藥食肚，如硬再服，以患處軟方止；或同藥為丸服亦可。

本方具有清熱解毒、消腫止痛的功效，可用於治療痔瘡出血、脫出肛門及各種瘻管。但孕婦及哺乳期婦女不宜服用。