基本資訊
方劑組成解釋
桂枝
1 / 5「舒和湯」方劑中加入桂枝，主要基於以下兩個原因：
- 溫通經絡，緩解寒凝： 桂枝性溫，味辛，具有溫經通絡、散寒止痛的功效。對於因寒凝血瘀導致的肢體麻木、疼痛等症狀，桂枝能溫通經絡，促進血液循環，緩解疼痛。
- 調和營衛，扶正祛邪： 桂枝入足太陽膀胱經，與人體的衛氣相通，可調節營衛之氣，使之協調平衡。對於因外邪侵襲導致的寒熱交戰、氣血失調等症狀，桂枝能扶正祛邪，恢復人體正氣。
因此，桂枝在「舒和湯」方劑中扮演著溫通經絡、調和營衛的重要角色，有助於改善寒凝血瘀、氣血失調等症狀。
黃耆
2 / 5舒和湯中包含黃耆，主要基於以下兩點原因：
- 補氣固表：黃耆味甘性溫，具有補氣固表之效。舒和湯多用於治療氣虛、表虛證，如容易感冒、體虛乏力等。黃耆能補益正氣，提升人體抵抗力，固護表防，防止外邪入侵，從根本上改善體質，達到舒和之效。
- 調和藥性：黃耆性溫和，能調和方中其他藥物的寒涼之性，避免藥性過於寒涼，減輕藥物對脾胃的負擔，使藥效發揮得更加全面和溫和。
續斷
3 / 5舒和湯中加入續斷，主要基於以下兩點原因：
一、補肝腎，強筋骨： 續斷味甘性溫，入肝腎經，具有補肝腎、強筋骨、續筋接骨之效。對於肝腎不足、筋骨不健所致的腰膝痠軟、肢體麻木、骨折癒合不良等症狀，有顯著療效。
二、調和氣血，緩解疼痛： 續斷還能活血通絡，調和氣血，緩解疼痛。對於因氣血瘀滯、經絡不通所致的腰腿疼痛、關節疼痛，具有較好的緩解作用。
因此，舒和湯中加入續斷，可以起到補肝腎、強筋骨、調和氣血、緩解疼痛的功效，對於治療相關疾病具有較好的療效。
桑寄生
4 / 5「舒和湯」方劑中加入桑寄生，主要基於其以下兩點功效：
- 補肝腎，強筋骨: 桑寄生性味甘平，入肝腎經，具有補益肝腎、強筋健骨之效。此功效有助於治療因肝腎不足導致的腰膝酸軟、筋骨無力等症狀，與舒和湯整體調理筋骨、舒筋活絡的功效相輔相成。
- 祛風濕，止痛: 桑寄生亦具祛風濕、止痛之效，能有效緩解風溼痹痛、腰腿疼痛等症。此功效能配合舒和湯中其他藥材，共同改善因風寒濕邪入侵引起的疼痛不適。
綜上所述，桑寄生在「舒和湯」中起到補益肝腎、強筋健骨、祛風濕止痛的作用，有助於全面改善患者的筋骨疼痛和體虛乏力等症狀。
知母
5 / 5舒和湯中加入知母，主要基於以下兩個原因：
- 清熱瀉火：知母味苦性寒，具有清熱瀉火、滋陰降火之效。它能降解體內燥熱，緩解因熱邪引起的煩躁不安、口渴、咽喉腫痛等症狀，達到舒緩熱症的作用。
- 滋陰潤燥：知母入肺、腎經，能滋陰潤燥，改善因陰虛火旺引起的燥咳、便祕、口乾舌燥等症狀。與其他藥材配合使用，能增強舒和湯的滋陰潤燥功效，使患者更快適舒。
桂枝
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桂枝
黃耆
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黃耆
續斷
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續斷
桑寄生
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桑寄生
知母
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知母
中藥方證辨證推理
中藥方劑舒和湯之中醫病因辨證分析
舒和湯出自《醫學衷中參西錄》，由張錫純創制，主治因感受風寒導致的小便遺精白濁。以下從中醫病因辨證的角度，分析其治療原理及藥物組成：
1. 病因辨證：
- 外感六淫：風、寒：正如資料所述，此病關鍵病因為“房事後小便當風”，明確指出了風寒邪氣的侵襲。房事之後，正氣相對空虛，腠理疏鬆，風寒之邪易乘虛而入，直犯下焦，侵擾腎經。
- 其他：
- 房事不節： 雖資料未直接提及，但“房事後”這個前提暗示了房事不節的可能性，導致腎精虧虛，门户不固，為外邪入侵創造了條件。
- 先天稟賦不足： 部分患者可能存在先天腎氣不足的情況，導致臟腑功能較弱，更容易受到外邪的侵襲。
2. 病機分析：
- 正虛邪入： 房事後腎精虧虛是“正虛”，風寒之邪入侵是“邪入”。正虛是根本，邪入是誘因，兩者共同導致疾病的發生。
- 腎陽虛衰： 風寒屬陰邪，易傷陽氣。風寒之邪侵犯腎經，阻礙腎陽的溫煦和固攝作用，導致腎關不固，精關不藏，故見遺精白濁。
- 肝木疏泄失常： 脈象弦長，左脈尤甚，提示肝木疏泄太過，加劇了腎精的流失。在中醫五行理論中，肝木克脾土，脾土運化水濕的功能受到抑制，水濕下注，也可能加重白濁的症狀。因此，此處不僅僅是肝風內動，也考慮了肝木疏泄失常的因素。
3. 藥物組成及治療原理分析：
舒和湯的藥物組成體現了“扶正祛邪”、“溫陽固腎”、“疏肝利濕”的治療原則：
- 桂枝： 溫經散寒，通陽化氣。桂枝辛溫，入太陽膀胱經，能發散在表之風寒，溫通經脈，助腎陽以固精，且能促進氣化，使水濕得以運化。 從病因辨證角度來說，是直接针对外感风寒之邪，起到祛邪的作用。
- 黃耆： 補氣固表，益衛固腠。黃耆甘溫，入脾肺經，補益脾肺之氣，增強衛氣，固護體表，防止風邪再次侵襲。從病機分析，是針對“正虛”而設，通過補益正氣，提高機體抵抗力，改善病體的整體狀況。
- 續斷、桑寄生： 補益肝腎，強筋骨，祛風濕。 兩藥均能入肝腎經，具有補益肝腎、強筋健骨的作用，可以填补肾精亏虚，加強腎脏的封藏功能。桑寄生還兼有祛風濕的作用，能祛除經絡中的風邪，鞏固療效。
- 知母： 清熱滋陰，瀉火除煩。知母苦寒，入肺腎經，能清熱滋陰，制約桂枝的溫燥之性，防止溫陽太过而伤阴。同时，知母也能略清虚火，使阴阳达到相对平衡。
4. 總結：
舒和湯的治療原理是基於中医辨证论治的思想，针对“风寒外袭，肾阳虚衰，肝木疏泄失常”的病机，通过溫散風寒、補氣固表、補益肝腎之法，調整陰陽平衡，扶正祛邪，使肝木疏泄有度，腎臟封藏有權，从而达到治疗小便遗精白浊的目的。方中诸药配伍，温而不燥，补而不腻，既能祛除外邪，又能扶助正气，体现了中医“标本兼顾”的治疗原则。 张锡纯以“舒和”命名此方，体现了他希望通过药理调理，使患者弦长的脉象变得舒缓平和，病体恢复到平和健康状态的治疗目标。
相同名稱方劑
舒和湯，出處：《衷中參西》上冊。組成：桂枝尖4錢，生黃耆3錢，續斷3錢，桑寄生3錢，知母3錢。主治：小便遺精白濁，因受風寒者，其脈弦而長，左脈尤甚。
主治功效
中藥方劑舒和湯主治功效與治療原理分析
舒和湯出自《醫學衷中參西錄》，由張錫純創制，主治小便遺精白濁，且病因為感受風寒者。其組成為：桂枝尖（四錢），生黃耆（三錢），續斷（三錢），桑寄生（三錢），知母（三錢）。
主治功效
根據《醫學衷中參西錄》記載，舒和湯主要治療因受風寒引起的小便遺精白濁，臨牀表現為脈象弦而長，左脈尤甚。
治療原理
張錫純認為，此病發病機理為房事後腎臟經絡空虛，風寒乘虛而入，侵襲腎臟，導致腎臟封藏失職，同時肝木疏泄太過，加重病情。具體分析如下：
- 脈象分析： 脈象弦長，左脈尤甚，提示肝木過盛。因肝與風為同類，風邪易引動肝木，導致肝木疏泄失常。
- 病因病機： 患者房事後小便當風，風邪乘腎經空虛之時入侵，導致腎臟封藏功能失調。而肝木又因風邪引動而疏泄太過，加劇了腎精的流失，故見小便遺精白濁。
- 方藥組成分析：
- 桂枝： 溫經散寒，通陽化氣，既能祛除在表之風寒，又能溫通經脈，助腎氣之恢復。
- 黃耆： 補氣固表，益衛氣而固腠理，防止風邪再次入侵，同時又能補益脾肺之氣，增強機體抵抗力。
- 續斷： 補肝腎，強筋骨，益精血，有助於恢復腎臟封藏功能。
- 桑寄生： 祛風濕，補肝腎，強筋骨，既能祛除經絡中之風邪，又能滋補肝腎，鞏固療效。
- 知母： 清熱滋陰，瀉火除煩，制約桂枝之溫燥，防止溫燥傷陰。
綜上所述，舒和湯通過溫散風寒、補氣固表、補益肝腎之法，調整陰陽平衡，使肝木疏泄有度，腎臟封藏有權，從而達到治療小便遺精白濁的目的。張錫純創立此方之目的，即是希望通過藥物調理，使原本弦長的脈象，變得平和舒緩，故名為「舒和湯」。若服藥數劑後病未痊癒，則去桂枝，加龍骨、牡蠣（皆不用煅）各六錢，以加強固澀之力。
傳統服藥法
桂枝尖4錢，生黃耆3錢，續斷3錢，桑寄生3錢，知母3錢。
服此湯數劑後未全愈者，去桂枝，加龍骨、牡賑（皆不用煅）各6錢。
白濁東海漁者，年三十餘，得騙白證甚劇，旬日之間，大見衰憊，其脈左右皆弦，而左部弦而兼長。為擬此湯，服之一劑見輕，數劑後遂全愈。
注意事項及副作用
舒和湯是一首溫補腎陽的方劑，陰虛火旺者不宜使用。
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