頭號虛痰丸

頭號虛痰丸之傳統功效主治分析
此方為攻逐痰瘀、消散腫結之峻劑，主要針對「痰核」、「瘿瘤」、「陰疽」、「無名腫毒」等陰實壅滯之證。傳統中醫認為，此類病證多因痰濁、瘀血、寒毒互結，阻滯經絡皮肉而成，其特點為腫塊堅硬、皮色不變、病程纏綿。方中以蟲類藥配伍穿山甲，意在通絡破結、攻逐痰癖，為「以毒攻毒」之法，適用於頑痰死血膠著之重症。

組成邏輯與治療原理

1. 斑蝥末（30克）

   • 性味辛熱，有大毒，傳統用其強烈走竄之性，開通經絡、破血逐瘀。其辛熱之性能化陰寒痰濕，而毒性可刺激局部組織，促氣血攻沖結滯之處，瓦解痰核。現代藥理亦證實，斑蝥素可抑制細胞增生，對異常增殖之組織（如腫瘤、結核）可能具破壞作用。

2. 炮山甲（250克，研末）

   • 穿山甲性微寒，味鹹，善走竄透達，傳統功效為「通經活絡、消癰排膿」。炮製後增強其破堅散結之力，能引藥直達病所，開絡中痰瘀之結。其質地沉重，用量獨大，既可制約斑蝥之燥烈，又能協同穿透積聚，針對痰核瘿瘤之深伏病位。

配伍與製法特點

• 糯米漿為輔：糯米甘平黏膩，既能緩和斑蝥毒性，避免峻藥傷正，又可黏合成丸，延緩釋放，減輕對消化道黏膜刺激。
• 綠豆大丸劑：丸劑量小，需整粒吞服，避免嚼碎刺激口腔，亦控制藥量精準，防止過服傷陰動血。

治療原理推論
此方以「破」為法，針對痰瘀互結之有形實邪：

• 斑蝥破血攻毒，從內消解痰核之根基；
• 穿山甲通絡散結，從外疏通氣血之壅滯。
  二者相配，形成「內外夾攻」之勢，使痰瘀得化、腫核得消。然因藥性峻烈，須嚴格控量，適用於體實邪盛者。其生效機轉或與局部刺激、免疫調節及抗增生作用相關，呼應傳統「開結透毒」之論。

斑蝥末30克， 炮山甲250克（研末）。
內消腫核。
用糯米粽，搗爛成糯米漿，用糯米漿加藥末搗和為丸，如綠豆大。
每服1-2丸，開水送下。不可多服，不要嚼碎。
有泌尿系統病者禁服，服丸後如發生小便刺痛、尿閉或尿血等情況，應立即停服，並服生雞蛋清可解。

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