川芎通氣散

川芎通氣散之傳統功效主治分析

此方載於古代醫籍，主治「頭腦上癰腫」，即頭部瘡瘍癰疽之證，屬熱毒壅滯、氣血不通之病機。癰腫多因風熱邪毒上攻，或氣血瘀滯而發，局部可見紅腫熱痛，甚則化膿潰爛。方中強調「通氣」之效，意在宣通氣血、散結消腫，使邪毒外透。

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組方邏輯與治療原理

1. 川芎（不見火，為末）

   • 性味辛溫，歸肝、膽經，為「血中氣藥」，善上行頭目，活血行氣。
   • 針對頭部氣血壅滯，能散風邪、通血脈，助消腫止痛。古代強調「不見火」，可能為保留其辛散走竄之性，避免火製減弱藥效。

2. 天花粉（洗淨，為末）

   • 性甘微寒，歸肺、胃經，清熱瀉火、解毒排膿。
   • 用於癰腫瘡毒，能清解熱毒，潤燥化痰。此處取其未經炮製之生粉，保留清涼透散之力，助消癰散結。

3. 川山甲（頭頂甲炒，為末）

   • 即穿山甲鱗片，性咸微寒，歸肝、胃經，擅祛瘀通絡、消癰排膿。
   • 炒製後減其寒性，增走竄之力，尤善透達病所，破血消癥。古人選「頭頂上甲」，或以為頭部之疾取象比類，引藥上行。

4. 輔助用藥：瓜蔞與黃酒

   • 瓜蔞（全果研細）清熱化痰、散結消腫，其子潤滑，助藥力透達；無灰黃酒溫通血脈，行藥勢而上行。
   • 以酒調藥，增強活血通絡之效，符合「治上焦如羽」的輕揚宣透原則。

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全方配伍特點

• 氣血同治：川芎行氣活血，穿山甲破瘀通絡，共解氣滯血瘀。
• 清散並用：天花粉清熱解毒，瓜蔞化痰散結，合以酒之辛散，使熱毒外透。
• 引經專攻：穿山甲「頭頂甲」與川芎上行之性，引藥直趨頭部病所。

此方體現「通氣散結」之旨，通過行氣活血、清熱解毒、通絡透膿，針對頭部癰腫之局部氣血壅滯與熱毒蘊結，標本兼顧。古人組方簡練，取其專攻之力，配合酒引，契合外癰治療「消、托、補」之「消法」階段。

天花粉（洗淨，為細末）、川芎（不見火，為細末）、川山甲（頭頂上甲，炒，為細末）各等分。
每服5錢，用瓜蔞1個，取子並肉研細，入無灰黃酒1碗，濾去滓，重湯煎熟，卻將此酒來調藥，食後稍空服。

川芎通氣散具有散結消腫的作用，但是孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。