方劑組成解釋
通鼻散方劑中加入鐘乳石，主要基於以下兩個原因：
- 化濕通竅：鐘乳石性寒，味甘鹹，入肺經，具有清熱化濕、通竅止痛的功效。對於因濕熱阻滯鼻竅而導致的鼻塞、流涕、頭痛等症狀，鐘乳石能有效清熱化濕，疏通鼻竅，改善鼻塞症狀。
- 收斂止癢：鐘乳石還具有收斂止癢的作用，能減輕鼻腔黏膜的炎症反應，緩解鼻癢、鼻腔乾燥等不適。
因此，通鼻散方劑中加入鐘乳石，可以發揮其化濕通竅、收斂止癢的作用，達到治療鼻塞、流涕、鼻癢等鼻部疾病的效果。
通鼻散中包含膽礬，主要基於其燥濕解毒之功效。膽礬味苦寒，入肝經，具有收斂止瀉、清熱解毒、燥濕止癢之效。鼻塞流涕多因風寒濕邪侵襲鼻竅所致，而膽礬可有效燥濕解毒，散寒止癢，並收斂鼻腔黏膜，緩解鼻塞流涕等症狀。此外，膽礬亦可抑制細菌生長，有助於抵抗鼻腔感染。故通鼻散中使用膽礬，旨在發揮其燥濕解毒、收斂止癢之功效，以達到通鼻止涕之目的。
通鼻散中包含冰片，主要原因如下：
- 清熱解毒，消腫止痛：冰片性寒，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。對於因外感風熱、鼻腔炎症引起的鼻塞、流鼻涕、鼻腔疼痛等症狀，冰片可以起到很好的緩解作用。
- 開竅通竅，醒腦提神：冰片芳香走竄，具有開竅通竅、醒腦提神的功效。對於因鼻塞不通而導致頭昏腦脹、神志不清等症狀，冰片可以起到疏通鼻竅、改善呼吸的作用。
總而言之，冰片在通鼻散中起到清熱解毒、消腫止痛以及開竅通竅的作用，是治療鼻塞、流鼻涕等症狀的有效成分。
主治功效
中藥方劑「通鼻散」主治功效分析
主治病症
綜合古籍記載，「通鼻散」主要用於治療因「結毒」侵襲鼻腔所導致的鼻塞不通，特別是伴有黃色分泌物的症狀。此「結毒」多與梅毒相關，其毒邪侵入鼻部，導致鼻黏膜腫脹、堵塞，影響呼吸。此外，文獻亦提及「通鼻散」可用於治療鼻息肉。
治療原理
「通鼻散」的治療原理在於其藥物組成的協同作用，主要通過以下幾方面實現：
清熱解毒，消腫止痛：
- 膽礬：具有清熱解毒、消腫止痛的功效。針對結毒侵襲鼻腔所引起的局部炎症反應，能夠清解毒邪，減輕腫脹和疼痛。
開竅通絡，疏通鼻塞：
- 冰片：具有清熱開竅、醒腦明目的功效。冰片氣味芳香，可宣通鼻竅，促進鼻腔分泌物排出，改善鼻塞症狀。
化痰散結，排膿消腫：
- 鐘乳石：具有鎮驚安神，固精止汗的功效，並有化痰散結作用，可能在此方中輔助膽礬，以達到消散結毒的作用。
- 葫蘆殼(燒灰)：雖無明確功效，但有文獻記載其“燒灰存性”，或可加強藥效。
引邪外出，促進康復：
- 諸藥合用，通過刺激鼻黏膜，使鼻腔分泌黃色液體（即文獻中提到的「出黃水」），將毒邪排出體外，從而達到疏通鼻竅的目的。
綜述
「通鼻散」的配伍體現了古代醫家對於「結毒」侵犯鼻腔的辨證論治思想。其治療重點在於清熱解毒，開竅通絡，排膿消腫，引邪外出。通過使用膽礬的清熱解毒，冰片的開竅通絡，以及鐘乳石的輔助作用，共同作用於病竈，能夠有效緩解因「結毒」導致的鼻塞不通。文獻中反覆提及吹入鼻腔後「出黃水」是其療效的重要標誌，說明本方以誘導毒邪外泄為主要治療方向。
傳統服藥法
葫蘆殼（燒灰）、石鐘乳、膽礬、冰片各等分。
上為末。
吹入鼻內，日吹2-3次，出黃水，2-3日即通。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、通竅利咽的功效，可用於治療楊梅結毒，毒入巔頂，頭痛如破，鼻塞不通。但本方性味寒涼，脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
通鼻散， 出處：《金鑑》卷七十三。 組成：葫蘆殼（燒灰）、石鍾乳、膽礬、冰片各等分。 主治：楊梅結毒，毒入巔頂，頭痛如破，鼻塞不通。
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