五鳳丸

五鳳丸主治功效分析

概述

五鳳丸，出自多部古籍醫書，如《慎柔五書》、《醫學正傳》、《醫學入門》等，其主治病症明確指向「肝勞熱，生長蟲，在肝為病，令人恐畏不安，眼中赤壅」。從歷代醫家的記載來看，此方劑主要針對肝臟因勞損而引起的熱象及寄生蟲問題，並伴隨明顯的精神及眼部症狀。

治療原理分析

五鳳丸的組成看似簡單，但其配伍卻蘊含深刻的治療邏輯。其治療原理主要從以下幾個方面展開：

1. 補虛養血，調和營氣： 方中以「雞蛋」入藥，取其補虛養血之功，可調和人體營氣，增強正氣，為驅蟲奠定基礎。此處選用烏雞卵，更能強化其補益氣血的作用。

2. 活血化瘀，消癥散結： 「乾漆」味辛、苦，性溫，具有活血化瘀，消癥散結的功效。肝勞日久，易致氣滯血瘀，乾漆能破除瘀滯，使氣血運行暢通，為驅蟲創造有利條件。

3. 溫中散寒，降逆止嘔： 「吳茱萸」性味辛熱，具有溫中散寒，降逆止嘔之功。肝勞易致肝氣鬱結，影響脾胃運化，吳茱萸能溫散肝寒，助脾運化，緩解因肝病引起的噁心、嘔吐等症狀。此外，吳茱萸入肝經，可直接作用於病所。值得注意的是，方中特別強調使用「東行根」，可能因其藥效較好，或有特殊引經作用。

4. 健脾和胃，益腎填精： 「大米（粳米粉）」入藥，具有健脾和胃，益腎填精的作用。在此方中，大米主要作賦形劑，與其他藥物調和成丸，同時兼顧保護脾胃，避免過於峻烈的藥性傷及正氣。

5. 膽胃潤燥，止痛生肌： 「蜂蠟」具有膽胃潤燥、止痛生肌之效。此藥主要作為賦形劑，使藥物成丸，並兼顧潤滑腸道，以利藥物下行。

綜合分析

五鳳丸的配伍，既能補虛扶正，又能祛邪驅蟲。其治療思路並非單純殺蟲，而是從整體入手，調理肝臟氣血，改善臟腑功能，從根本上消除「蟲」的生存環境。肝勞日久，導致肝血不足、氣血瘀滯、肝氣鬱結等一系列病理變化，五鳳丸通過補虛、活血、散寒，使肝臟功能恢復，同時藉助乾漆等藥物的殺蟲作用，達到驅蟲的目的。

此外，古籍中記載該方藥需「火煉至可丸」，其過程除了使藥物成丸外，或許還能通過高溫，使藥性更加有效。 而服用方法，如「隔宿不食，清晨米飲下」，也有其用意。空腹服藥，能使藥力直達病所，而米飲則能保護脾胃，緩解藥物的刺激。

總體而言，五鳳丸針對的是肝臟勞損、氣血失調導致的肝部寄生蟲病，通過補益氣血、活血化瘀、溫中散寒的綜合作用，來達到驅蟲、緩解症狀的目的。其治療理念注重整體觀念，並非單純殺蟲，值得後世醫家借鑒。

古文佐證

古文中記載「治肝勞熱，生長蟲，在肝為病，令人恐畏不安，眼中赤壅」，精確點明瞭五鳳丸的主治。各醫家的記載雖然在藥材用量上略有出入，但其核心組方和主治功效卻高度一致，足見其療效之確切。同時，古籍中也描述了患者的具體症狀，如「恐畏不安」和「眼中赤壅」，為我們深入理解此方劑的臨牀應用提供了重要線索。

此外，古代醫家對肝勞病因的探討，也讓我們對五鳳丸的治療原理有了更深刻的理解。

雞子5枚(去黃)，乾漆4兩，蠟2兩，吳茱萸2兩，東行根皮2兩，粳米粉半斤。
搗茱萸皮為末，和藥銅器中，煎至可丸，如小豆大。
隔宿勿食，旦飲服100丸，小兒50丸。蟲當爛出。

本方具有一定的活血化瘀作用，孕婦慎用。