方劑組成解釋
諸咳丸中加入陳皮,主要因其具有以下兩大功效:
- 理氣化痰:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,能理氣降逆,化痰止咳。諸咳丸多用於治療咳嗽痰多,氣逆喘促等症,陳皮可幫助疏通肺氣,使痰液易於排出,緩解咳嗽症狀。
- 健脾和胃:陳皮亦具健脾和胃之效,能增進食慾,改善消化功能。咳嗽常伴隨脾胃功能失調,陳皮可協調脾胃,有助於改善咳嗽的根本病因。
諸咳丸中包含百藥煎,主要有以下兩點原因:
- 藥性互補: 百藥煎以清熱解毒、止咳化痰為主,而諸咳丸則針對咳嗽、痰多、氣喘等症狀,兩者藥性相輔相成,可共同發揮清熱化痰、止咳平喘的功效。
- 協同增效: 百藥煎中含有甘草、黃芩等藥材,具有潤肺止咳、清熱解毒的作用,配合諸咳丸中的其他藥材,可增強藥效,達到更好的治療效果。
諸咳丸中加入枳殼,主要原因有二:
一、疏肝理氣,降逆止咳: 枳殼味苦性寒,入肝、脾經,具有行氣消積、散結止痛之效。咳嗽多因肺氣鬱結,或肝氣犯肺所致,枳殼可疏肝理氣,使肺氣宣暢,達到降逆止咳之目的。
二、寬胸散結,助痰液排出: 枳殼能寬胸散結,有助於痰液的排出。咳嗽伴隨痰多,或痰粘難咳,枳殼可協助痰液的運行,利於咳出,改善咳痰不暢的症狀。
諸咳丸中添加半夏曲,主要是針對其止咳化痰的功效。
半夏性溫,味辛,歸脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效。而半夏曲是將半夏經發酵製成,其性更溫和,且更易於消化吸收,能有效緩解咳嗽、痰多、胸悶等症狀。
此外,半夏曲還能改善脾胃功能,有助於吸收藥效,提高療效。因此,將半夏曲加入諸咳丸,可以更好地發揮其止咳化痰、調理脾胃的功效,達到治療咳嗽的最佳效果。
諸咳丸中包含訶子,主要是因為訶子的藥性具有以下特性:
- 收斂止咳:訶子味酸澀,性涼,入肺、大腸經,具有收斂止咳的功效,能有效抑制咳嗽、氣喘等症狀。
- 潤肺止渴:訶子亦能滋潤肺燥,清熱解毒,有助於緩解咳嗽伴隨的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。
因此,諸咳丸中加入訶子,可以有效地改善咳嗽症狀,並具有潤肺止渴的功效,達到止咳化痰、潤肺生津的療效。
諸咳丸中加入知母,主要原因有二:
- 清熱潤肺: 知母性寒,味苦甘,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤肺的功效。諸咳丸用於治療熱咳,而知母可以清熱降火,緩解肺熱引起的咳嗽,同時滋潤肺燥,改善咳嗽痰稠、咽喉乾燥等症狀。
- 配合其他藥物: 知母與其他藥物如麥冬、生地等,共同發揮滋陰潤肺、清熱解毒的作用,起到協同治療咳嗽的效果。知母的加入可以有效地平衡其他藥物的偏燥性,使藥效更為全面,治療效果更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
【諸咳丸】傳統古代功效與主治分析
主治:諸咳(泛指各類咳嗽),尤適用於傷風咳嗽劇烈,經解表發散後,用以鞏固療效、根除咳嗽餘症。
功效方向:
- 斂肺止咳:針對久咳或咳嗽後期,肺氣耗散,以收斂肺氣、止咳斷根。
- 化痰理氣:化解痰濕壅滯,調暢氣機,改善咳嗽痰多、胸悶等症。
- 兼清肺熱:緩解肺中潛伏之熱邪,防止痰鬱化熱。
【組成藥物邏輯推理與治療原理】
1. 止咳斂肺組(主攻咳嗽本症)
- 訶子:酸澀收斂,直止咳逆,《本草綱目》載其「治肺脹喘急,久咳不止」,為斂肺斷咳之要藥。
- 百藥煎(五倍子發酵製劑):與訶子協同,強化澀斂之效,針對咳嗽後期氣散不收,並能「收頑痰」(《本草備要》)。
2. 化痰理氣組(調暢氣機與痰濕)
- 陳皮:辛開苦降,燥濕化痰,兼能行氣寬胸,治「痰壅氣逆」(《藥性論》)。
- 半夏曲:化痰降逆,專攻「痰飲咳嗽」,經麴製後性較平和,減其溫燥之弊。
- 枳殼:行氣消脹,「破氣化痰」(《珍珠囊》),與陳皮搭配,宣通肺脾氣滯,痰消則咳自減。
3. 清潤調和組(兼顧標本)
- 知母:甘寒潤肺,既防訶子、百藥煎過澀,又清肺中餘熱,針對久咳可能化熱之機轉。
- 薑汁、蜜:
- 薑汁辛溫,佐制知母寒性,並助半夏、陳皮化痰,兼和胃止嘔(咳嗽劇烈易致氣逆嘔惡)。
- 蜂蜜潤肺止咳,緩和諸藥燥性,使全方斂肺不傷津,化痰不助燥。
【全方配伍特點】
- 標本兼治:
- 治標:訶子、百藥煎急斂肺氣以止咳,半夏、陳皮速化痰濕以絕咳源。
- 治本:枳殼、陳皮理氣恢復肺脾功能,知母清潤防熱,薑蜜調和藥性。
- 動靜結合:
- 「動」藥(陳皮、枳殼、半夏)行氣化痰,「靜」藥(訶子、百藥煎)收斂止咳,共奏「化痰不留邪,止咳不滯氣」之效。
- 升降並調:
- 半夏降逆,枳殼下氣,陳皮升脾,符合「肺主宣降」之生理特性。
此方設計針對「咳嗽後期,表邪已解,痰氣未清,肺氣不斂」之病機,透過斂、化、清、潤的多重作用,達致止咳斷根之效。
傳統服藥法
陳皮、百藥煎、枳殼、半夏曲、訶子、知母各等分。
上為末,薑汁入蜜為丸。
白湯送下。
注意事項及副作用
諸咳丸有一定的副作用,如果服用過量,可能會引起腹瀉、嘔吐等不良反應。因此,在服用諸咳丸之前,一定要諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
諸咳丸, 出處:《醫學入門》卷七。 組成:陳皮、百藥煎、枳殼、半夏曲、訶子、知母各等分。 主治:諸咳,傷風咳甚發表後,以此斷根。
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