方劑組成解釋
朱雀交泰丸方中加入茯神,主要有以下兩點原因:
- 安神定志,寧心安神:茯神性甘平,入心、脾經,具有安神定志、寧心安神的功效。朱雀交泰丸主治心神不寧、心悸失眠、健忘等症,茯神可起到緩解心神不安、促進睡眠的作用,幫助患者安心寧神。
- 益脾健胃,助消化吸收:茯神亦能益脾健胃,促進消化吸收。方中加入茯神,可改善因脾胃虛弱而導致的失眠、心悸等症狀,提升整體療效。
朱雀交泰丸中加入沉香,主要基於以下兩點:
1. 暖脾胃,助消化: 沉香性溫,入脾、腎經,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。對於脾胃虛寒、消化不良等症狀,沉香可以起到溫暖脾胃,促進消化吸收的作用。
2. 行氣止痛,調和氣血: 沉香氣味芳香,能行氣止痛,且能溫通經絡,調和氣血。對於氣滯血瘀、寒凝氣滯所致的腹痛、胸悶等症狀,沉香可以起到疏通經絡、緩解疼痛的效果。
朱雀交泰丸中包含香附,主要基於以下兩點原因:
1. 理氣解鬱,疏肝解鬱: 香附性味辛、苦、溫,歸肝、脾經,具有行氣解鬱、疏肝解鬱的功效。朱雀交泰丸主治肝鬱氣滯所致的胸悶心煩、脅肋脹痛、脘腹脹滿、食慾不振等症狀,香附可通過理氣解鬱,疏肝解鬱,達到緩解肝氣鬱結,改善上述症狀的效果。
2. 調和脾胃,促進消化: 香附還具有調和脾胃,促進消化的作用。肝鬱脾虛常導致脾胃運化功能失調,出現食慾不振、消化不良等問題。香附的理氣解鬱作用可以緩解肝鬱對脾胃的影響,促進脾胃運化,改善消化功能。
朱雀交泰丸中加入黃連,主要基於其清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。
方劑中,朱雀代表心火,而黃連性寒,味苦,入心經,可清心火,降心熱,防止心火過旺灼傷津液,導致心煩失眠、口舌生瘡等症狀。
同時,黃連亦可燥濕止瀉,有助於去除脾胃濕熱,恢復脾胃運化功能,達到調和心脾、平衡陰陽的效果。
朱雀交泰丸中包含肉桂,主要原因有二:
- 溫陽助陽: 肉桂性熱,味辛,入心、肝、腎經,能溫陽助陽,振奮心陽,促進血液循環,改善陽虛所致的畏寒肢冷、面色蒼白等症狀。
- 溫經通絡: 肉桂可溫經通絡,改善氣血運行不暢,緩解肢體麻木、疼痛等症狀。在朱雀交泰丸中,肉桂與其他藥材配合,可溫通經絡,驅散寒邪,達到治療陽虛、寒凝血瘀的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
朱雀交泰丸的傳統古代功效主治為「心腎不交」,此證在中醫理論中主要指心火與腎水失調的病理狀態。心屬火、藏神,腎屬水、藏精,二者本應水火既濟,若心火上炎、腎水不升,則見心悸失眠、煩熱夢遺、腰膝痠軟等症。此方旨在交通心腎,使陰陽相濟。
分析其組成邏輯與治療原理:
茯神(四兩)
主入心脾,寧心安神,利水滲濕。重用為君,既可安撫心火過亢,又能引導心火下交於腎,同時健脾以助氣化,使水火升降有序。沈香/香附(一兩)
沈香性降,能納氣歸腎,引火下行;若無沈香改用香附,則疏肝理氣,間接調暢氣機以助心腎相交。此藥為佐使,協調氣血運行,疏通中焦樞紐。黃連(一兩)
苦寒清心瀉火,直折上炎之心火,使不擾神。與肉桂配伍,形成「交泰丸」核心結構(黃連配肉桂),寒熱並用,促成心腎陰陽相交。肉桂(一錢)
少量肉桂溫補命門之火,助腎陽化氣以蒸騰腎水,上濟心陰,同時制約黃連苦寒之性。其與黃連的比例(1:10)凸顯「引火歸元」之功,而非純溫燥。
全方邏輯:
- 瀉南補北:黃連清心火(瀉南),肉桂溫腎陽(補北),水火既濟。
- 標本兼治:茯神安神治標,沈香/香附調氣治本,強化心腎交通之樞紐。
- 劑量考量:茯神量重奠定安神基礎,肉桂輕用防助火,黃連與肉桂比例嚴謹,體現「少火生氣」之妙。
治療原理總括:
透過清心溫腎、安神調氣,重建心火下溫腎水、腎水上滋心火的循環,達至「陰平陽秘」。人參湯送服更益元氣,助藥力運行,適合心腎兩虛偏於氣弱者。
傳統服藥法
茯神4兩,沈香(無真沈香,用香附)1兩,黃連1兩,肉桂1錢。
煉蜜為丸。
人參湯送下。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
- 本方有溫燥的性質,陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
朱雀交泰丸, 出處:《醫學集成》卷三。 組成:茯神4兩,沉香(無真沉香,用香附)1兩,黃連1兩,肉桂1錢。 主治:心腎不交。
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