中庸飲子

中庸飲子方劑分析

一、傳統古代功效主治

主治：水氣腫滿、黃疸。
證候特點：

• 水氣腫滿：指體內水濕停滯，導致肢體浮腫、腹脹，甚則按之凹陷不起，屬中醫「水腫」範疇。
• 黃疸：多因濕熱或寒濕蘊結，膽汁不循常道外溢，導致身目發黃。此方所治之黃疸，可能與水濕內停、氣化不利相關，屬「陰黃」或「濕重熱輕」之證。

此方通過利水滲濕、逐瘀消腫，使「黃水」從下竅排出，再以調氣藥、粥食補益脾胃，標本兼顧。

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二、組成與配伍邏輯

1. 海金砂（1分）

   • 性味功效：甘寒，歸小腸、膀胱經，善清利濕熱、通淋止痛。
   • 作用：利水消腫，針對濕熱蘊結之小便不利，為方中利水滲濕主藥之一。

2. 續隨子（1分）

   • 性味功效：辛溫有毒，歸肝、腎、大腸經，能逐水消腫、破血散結。
   • 作用：強力瀉下逐水，與海金砂協同攻逐水濕，適用於水腫實證。然其性峻烈，用量極輕（1分），恐傷正氣，故配伍他藥調和。

3. 生薑（1兩）

   • 性味功效：辛溫，歸肺、脾、胃經，可溫中止嘔、散水濕。
   • 作用：制約續隨子之寒毒，溫胃和中以護脾胃，防止逐水藥傷陽。

4. 中庸（樟柳根，1兩）

   • 性味功效：據《雜病廣要》注，中庸即「樟柳根」，推測為利水消腫藥（樟柳根或指商陸，俗稱「樟柳頭」）。
   • 作用：商陸苦寒有毒，瀉下逐水力強，與續隨子協同逐瘀消腫；或為樟樹根（性溫），則可祛風利濕，助排黃水。

5. 蜂蜜（2兩）

   • 性味功效：甘平，補中緩急、解毒潤燥。
   • 作用：緩和續隨子、樟柳根之毒性，兼顧脾胃津液，防攻逐過猛傷正。

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三、治療原理與配伍特點

1. 逐水為主，佐以調和：

   • 續隨子、樟柳根峻下逐水，海金砂利濕通淋，三者合力使水濕從二便排出，針對「腫滿」「黃水」之標。
   • 生薑、蜂蜜調和藥性，溫中解毒，緩解逐水藥毒性，保護脾胃。

2. 標本兼顧的用藥次第：

   • 急則治標：五更時服藥（陽氣初升之際），趁勢利尿排水；
   • 緩則治本：下黃水後以「勻氣藥」調理氣機（如陳皮、木香等），再以樟柳根煮粥健脾（粥能補虛，樟柳根或取其餘藥力）。

3. 適用於實證水腫：

   • 全方偏攻逐，適合體實邪盛之水腫、黃疸（如腹水、全身腫）；若脾胃虛弱或陰虛者慎用。

四、科學推論與疑點

• 樟柳根考證：需進一步考證是否為「商陸」或樟科植物根（如香樟），因商陸瀉下力強，符合方義；而部分地區樟樹根亦用於風濕水腫。
• 劑量特點：逐水藥（續隨子、海金砂）量輕，搭配大量蜂蜜、生薑，顯示古人對峻藥慎用之意。

總結：此方以峻逐水濕為核心，通過配伍溫和藥緩其烈性，體現「攻邪不傷正」的中醫思維，適用於水濕壅盛之實證。

海金砂1分，續隨子1分，薑1兩，中庸1兩，蜜2兩。
上為末，罨一宿，五更時絹帛濾汁，食前暖吃。下黃水，勻氣藥補後，樟柳根煮粥吃。
《雜病廣要》：中庸，樟柳根是也。

本方具有一定的副作用，如腹瀉、腹痛等。患者在服用本方前，應先諮詢醫生。