方劑組成解釋
止痛當歸散中含有當歸，主要基於以下兩點原因：
- 活血止痛： 當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經，具有活血化瘀、調經止痛之功效。對於因氣血瘀滯、經絡不通所致的疼痛，當歸能有效改善血液循環，疏通經絡，達到止痛目的。
- 補血養血： 當歸同時具有補血養血的作用，能改善氣血不足導致的疼痛。對於氣血虛弱、疼痛伴有面色蒼白、頭暈乏力等症狀者，當歸能補益氣血，增強身體抵抗力，從而減輕疼痛。
止痛當歸散中加入甘草，主要原因有二：
- 調和藥性： 甘草味甘性平，入脾、肺經，具有緩和藥性、調和諸藥的作用。當歸性溫，可活血化瘀、止痛，但長期服用可能偏於燥熱。甘草能中和當歸的溫性，避免其燥熱傷陰，使藥性更平和。
- 增強療效： 甘草能益氣補中，與當歸一同使用，能增強活血化瘀、止痛的功效，使藥效更顯著。同時，甘草還能解毒，有助於降低藥物毒性，提高藥物安全性。
止痛當歸散中加入藁本，主要基於其兩方面的功效：
- 祛風止痛：藁本味辛性溫，入肝經，具有祛風止痛的功效。其能疏通經絡，散寒止痛，對於風寒濕邪引起的疼痛，如頭痛、牙痛、腰痛、肢體疼痛等，具有良好的療效。
- 活血化瘀：藁本還具有活血化瘀的作用，能改善局部血液循環，促進瘀血消散，有助於緩解疼痛。
因此，止痛當歸散中加入藁本，可以起到祛風止痛、活血化瘀的功效，提高其止痛效果。
止痛當歸散中加入桂枝，主要基於以下兩點：
- 溫經散寒止痛: 桂枝性溫，味辛，具有溫經散寒、通絡止痛的功效。當痛症因寒邪阻滯經絡引起時，桂枝可溫通經絡，驅散寒邪，達到止痛的效果。
- 配合當歸活血: 當歸性溫，味甘，具有活血化瘀、補血調經的作用。桂枝與當歸搭配使用，可協同作用，溫經散寒、活血化瘀，從而達到更佳的止痛效果。
綜上所述，桂枝的加入，既能溫經散寒，又能配合當歸活血，為止痛當歸散的止痛功效提供了重要保障。
中藥方證辨證推理
主治功效
止痛當歸散之傳統功效主治分析
本方載於古代醫籍，專治「金瘡痛不可忍，煩痛不得住」，即刀劍外傷所致劇烈疼痛、持續難耐之症。其病機關鍵為「瘀血阻絡，氣滯血瘀」，兼見局部氣血壅滯、經絡不通。古代戰傷或外傷後，常見創口瘀腫灼痛，甚則化膿潰爛，此方針對創傷初期疼痛劇烈而設，重在行氣活血、消腫定痛。
組成邏輯推理及治療原理
1. 君藥：粟殼（罌粟殼）
- 用量最重（4兩），為本方主藥，取其「酸澀收斂、麻醉止痛」之效。
- 古代用於「諸痛不可忍」，其含嗎啡類生物鹼，能直接抑制中樞神經痛覺傳導，符合「急則治標」思路。然其性收斂，恐留瘀邪，故需配伍活血之品以制其弊。
2. 臣藥：白芷、乳香、沒藥
- 白芷（2兩）：辛溫走竄，能「散風除濕、通竅止痛」，既可宣散傷後外邪（如風濕侵襲），又善引藥上行達表，增強局部藥力。
- 乳香、沒藥（少許臨服入）：為活血止痛要藥，專攻「瘀血阻滞」。乳香偏行氣活血，沒藥長於散瘀消腫，二藥相須，助粟殼疏通經絡瘀滯，標本兼顧。
3. 佐使藥：炙甘草
- 用量1兩，甘緩和中，調和諸藥，緩解粟殼之澀滯與白芷之辛燥，保護脾胃。
- 其「緩急止痛」之效（如芍藥甘草湯意）可輔助緩解肌肉攣痛。
煎服法特點
- 酒水同煎：酒性辛熱，能溫通血脈、助藥勢直達病所，增強活血功效。
- 乳香、沒藥後下：防止揮發性成分煎煮流失，確保止痛效力。
全方配伍思想
此方以「麻醉鎮痛（粟殼）為主，活血行氣（乳沒）為輔」，佐以辛散（白芷）與甘緩（甘草），體現「急則止痛、緩則調氣血」的配伍邏輯。適用於「創傷初期劇痛未潰」階段，通過直接抑制痛覺（粟殼）與改善局部氣血瘀滯（乳沒、白芷）雙重作用緩解症狀。然須注意，粟殼多用易成癮，且收斂之性不利後期瘀血消散，故古法強調「中病即止」，後續需轉方調治。
傳統服藥法
白芷2兩，粟殼(去蒂隔)4兩，炙甘草1兩，乳香少許(另研，臨服另入)，沒藥少許(另研，臨服另入)。
上(口父)咀。每服3-4錢，水1大盞，酒半盞，煎至8分，去滓，入沒藥、乳香，不拘時溫服。
注意事項及副作用
本方具有活血止痛、潤腸通便的功效，孕婦慎用。
相同名稱方劑
止痛當歸散， 出處：《鬼遺》卷二。 組成：當歸1兩，甘草（炙）1兩，藁本1兩，桂心1兩，木占斯1兩。 主治：金瘡痛不可忍，煩痛不得住。
止痛當歸散， 出處：《濟陽綱目》卷八十六。 組成：白芷2兩，粟殼（去蒂隔）4兩，炙甘草1兩，乳香少許（另研，臨服另入），沒藥少許（另研，臨服另入）。 主治：打撲損傷，腫痛不可忍。
相關典籍
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