豆麥飲

豆麥飲方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治產後痢疾遷延不癒之證，具體症狀包括：

1. 赤白下痢久不斷：產後氣血虛弱，復感寒邪或飲食不節，導致大腸傳導失司，下痢夾雜赤白膿血，日久不癒。
2. 身面悉腫：下痢傷及脾陽，水濕運化失職，泛溢肌表而成水腫。
3. 雜下五色或膿血：寒熱錯雜，腸道氣血失調，腐穢內滯，故下痢色雜，或見赤白膿血。
4. 腹痛困頓：寒邪凝滯，氣血壅塞，不通則痛；久痢耗氣，故肢體倦怠。

此證病機關鍵為 脾虛感寒，寒濕夾瘀，方中以溫中健脾、利濕止痢為主，兼調氣血。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成分析

• 大豆（微熬）：

  • 性味甘平，歸脾、腎經。
  • 功效：利水消腫、健脾寬中。《神農本草經》載其「除癰腫，逐水脹」。
  • 針對病機：用於下痢日久導致的水腫，兼具健脾滲濕之效。

• 小麥：

  • 性味甘涼，歸心、脾、腎經。
  • 功效：養心除煩、健脾止痢。《本草綱目》提及小麥能「止虛汗、利小腸」。
  • 針對病機：緩和久痢傷津之虛煩，輔助健脾止瀉。

• 吳茱萸：

  • 性味辛熱，歸肝、脾、胃、腎經。
  • 功效：溫中散寒、燥濕止痛。《傷寒論》常用於寒凝腹痛、下利。
  • 針對病機：散寒溫脾，止腹痛下痢，尤適產後感寒之證。

• 蒲黃：

  • 性味甘平，歸肝、心包經。
  • 功效：化瘀止血、利尿通淋。《本經》言其「消瘀血，止心腹膀胱寒熱」。
  • 針對病機：治赤白痢下膿血，兼化瘀行滯以通利腸道。

2. 配伍邏輯與治療原理

• 溫中健脾：
  吳茱萸為君藥，溫散中焦寒濕；大豆、小麥為臣，健脾滲濕以助運化，三者合用以復脾陽。
• 利濕消腫：
  大豆利水退腫，小麥兼顧津液，使水濕從小便而去，緩解身面浮腫。
• 調血止痢：
  蒲黃化瘀止血，針對赤白膿血之滯；吳茱萸辛散寒凝，改善氣血鬱滯之腹痛。
• 酒煎增效：
  若以酒煎煮（見「水五升，酒一鬥」之法），可增強溫通活血之力，助藥勢達下焦。

三、綜論

此方以 溫中散寒為本，健脾利濕為標，佐以化瘀止痢，適用於產後虛寒夾濕、久痢不止之證。其組合巧妙兼顧「脾虛、寒凝、濕滯、血瘀」四端，體現古代醫家對產後痢疾的整體調治理念。

大豆1升（微熬），小麥1升，吳茱萸半升，蒲黃1升。
以水9升，煮取3升，去滓，分3服。亦可以水5升，酒1鬥，煮取4升，分4服。

本方宜在醫師指導下使用。