
梔子竹茹湯
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出處典籍:《雜病源流犀燭》卷四
熱性指數
9
寒性指數
24
熱/寒比例
寒 (0.38)複方歸經比例
肺經 26%
胃經 18%
脾經 16%
三焦經 10%
心經 10%
肝經 10%
膽經 8%
肺經
胃經
脾經
三焦經
心經
肝經
膽經
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
梔子竹茹湯中加入梔子,主要基於以下兩點:
- 清熱瀉火:梔子味苦寒,性涼,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。方中以梔子清泄上焦之熱,可解暑熱、退熱,並能改善因熱毒所致的口渴、咽痛、牙痛等症狀。
- 降逆止嘔:梔子能降逆止嘔,用於治療熱邪犯胃所致的嘔吐,特別是伴有口苦、煩熱等症狀者。方中梔子可與竹茹共同作用,清熱降逆,止嘔止渴,緩解嘔吐症狀。
梔子竹茹湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣降逆:陳皮味辛性溫,具有理氣化痰、降逆止嘔的功效。與梔子、竹茹等藥物配合,有助於緩解胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀,增強整體降逆止嘔的效果。
- 調和脾胃:陳皮能健脾和胃,促進消化吸收。與竹茹等清熱止瀉藥物配合,避免因清熱過度而損傷脾胃,更利於整體療效的發揮。
梔子竹茹湯中包含竹茹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱降逆止嘔: 竹茹性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、降逆止嘔之功。對於因熱邪上擾,胃氣上逆所致的嘔吐,竹茹能清熱降逆,止嘔止渴,與梔子清熱瀉火之效相輔相成。
- 保護胃黏膜: 竹茹富含多種植物多酚類化合物,具有一定的抗氧化和抗炎作用,能保護胃黏膜,緩解胃部炎症,降低嘔吐頻率。
中藥方證辨證推理
主治功效
梔子竹茹湯傳統古代功效主治分析
此方主治「胃熱乾嘔」,其病機為熱邪犯胃,導致胃氣上逆而見乾嘔(嘔吐無物或少量黏涎)。古代醫家認為,胃熱可耗傷胃陰,擾亂胃氣和降之性,而梔子竹茹湯以清熱為主,兼顧行氣降逆,契合「熱者寒之」「逆者降之」的治療原則。
組成邏輯與治療原理解析
山梔(君藥)
- 性味苦寒,歸心、肺、三焦經,能清三焦火熱,尤其善瀉胃脘鬱熱。
- 通過清熱除煩,直接解除胃熱上沖之病根,並防止熱邪擾膈致嘔。
竹茹(臣藥)
- 性甘微寒,歸胃、膽經,擅長清熱化痰、除煩止嘔。
- 其纖維狀結構具「通絡」之象,能疏通胃絡鬱熱,助胃氣下行,與梔子協同增強清胃止嘔之效。
陳皮(佐藥)
- 性辛溫,歸脾、肺經,有理氣健脾、燥濕化痰之功。
- 在寒涼藥中佐以辛溫,可防梔子、竹茹寒凝阻滯氣機,並通過行氣調中輔助降逆。
生薑(使藥)
- 性辛溫,歸肺、脾、胃經,為「嘔家聖藥」。
- 生薑汁的加入,一方面制約梔子、竹茹的寒性,保護胃陽;另一方面借其宣散之性,助胃氣舒展,引藥力直達病所。
全方配伍思維
此方以「清熱降逆」為核心,組合體現以下邏輯:
- 寒熱互制:梔子、竹茹之寒涼清熱,搭配陳皮、生薑之溫性,避免過寒傷胃,符合「治中焦如衡」的用藥思想。
- 標本兼顧:山梔清熱治本,竹茹、陳皮、生薑止嘔治標,形成「清—降—和」的協同作用。
- 氣機調節:陳皮理氣、生薑散結,針對胃熱可能伴隨的氣滯,間接助降逆。
適用情境推論
除原文所述「胃熱乾嘔」外,若見口乾口苦、心下灼熱、舌紅苔薄黃等熱象輕證,亦可加減運用。全方藥少量輕,適合胃熱初起未傷陰者,若熱甚傷津,需酌加養陰之品。
傳統服藥法
山梔3錢,陳皮2錢,竹茹1錢半。
加薑計,水煎服。
注意事項及副作用
本方適用於胃熱乾嘔,若有胃寒嘔吐者,不宜使用。
相關疾病
相同名稱方劑
梔子竹茹湯, 出處:《雜病源流犀燭》卷四。 組成:山梔3錢,陳皮2錢,竹茹1錢半。 主治:胃熱乾嘔。
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