益血和中散

中藥方劑「益血和中散」分析

傳統古代功效主治

本方主治「乳岩、乳疖初起」。

• 乳岩：中醫指乳腺惡性腫瘤，多因情志鬱結、氣血瘀滯、痰毒結聚所致，早期可見乳房結塊、硬如岩石、推之不移。
• 乳疖：指乳房局部癰腫，屬陽證瘡瘍，因熱毒蘊結、氣血壅滯而生，表現為紅腫熱痛、化膿潰爛。

古代醫家認為，此方適用於乳岩、乳疖初起階段，側重於「益血和中」，推測可能通過調和氣血、軟堅散結以緩解早期病勢。

組成與治療原理分析

1. 主藥：敗龜版（煅存性）

   • 性味歸經：甘、鹹，寒，歸肝、腎、心經。
   • 傳統功效：
     • 滋陰潛陽：龜版性寒，能清虛熱、滋肝腎之陰，適用於陰虛內熱或痰火鬱結之證。乳岩初期可能與肝鬱化火、陰血耗傷有關，龜版可滋陰以制陽亢。
     • 軟堅散結：煅製後質地酥脆，性偏收澀，古代用於癥瘕積聚（如腫塊），取其「煅存性」以保留藥效，促進結塊消散。
     • 補血活血：龜版富含膠質，古籍記載能「益血」，改善氣血瘀滯，配合酒服增強活血通絡之效。

2. 輔助用法：糖拌、好酒送服

   • 酒：辛溫通行，助藥力直達病所，活血散結，與龜版寒性相制約，避免過於滋膩。
   • 糖（推測為紅糖或飴糖）：甘緩和中，補益脾胃，兼顧氣血生化之源，且能緩解龜版苦寒之性。

邏輯推理與可能作用機制

• 痰瘀並治：乳岩、乳疖初起多因氣滯痰凝血瘀，龜版滋陰潛陽可調節肝鬱火旺之本，軟堅散結針對局部痰瘀之標。
• 「益血和中」：
  • 「益血」指龜版補陰血，改善陰虛血燥或血瘀；
  • 「和中」可能透過糖、酒調和脾胃與藥性，使攻邪不傷正。
• 煅製增效：煅後龜版收斂性增強，利於固攝局部病灶（如防止癰腫擴散），並具一定止血作用（若乳疖伴有出血）。

總結

此方為古代簡效方，以龜版為主，針對乳岩、乳疖初期的痰熱瘀結病機，通過滋陰軟堅、活血散結，結合酒行藥勢、糖和中緩急，體現「標本兼顧」思路。然須注意，古籍所述「盡醉即消」可能為誇大之詞，實際療效仍需結合具體病情辨證運用。

敗龜版（煅存性）。
每服3錢，糖拌，好酒送下。盡醉即消。

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