方劑組成解釋
百消散方中含有龜板,主要原因有二:
- 滋陰降火: 龜板性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有滋陰降火、清熱解毒的功效。百消散主治熱毒壅盛,症狀多為發熱、口渴、煩躁等,龜板能清熱解毒,緩解熱證,達到消散百病的效果。
- 補腎壯骨: 龜板富含膠原蛋白、骨膠原等,有補腎壯骨之效。百消散不僅治療熱毒病症,也兼顧體虛狀態。龜板能補腎益精,強健筋骨,提高患者抵抗力,有助於恢復健康。
百消散方中包含蜜蠟,主要源於其以下兩點藥性:
- 清熱解毒: 蜜蠟性涼,味甘,入肺經,具清熱解毒、消腫止痛之效。可針對外感熱毒、瘡瘍腫毒、燒傷燙傷等症狀起到清熱排毒的作用。
- 生肌止痛: 蜜蠟具有生肌止痛、潤燥止癢的功效。可促進創傷癒合,減少疼痛,並有效改善因熱毒引起的皮膚瘙癢等症狀。
總之,蜜蠟在百消散方中起到清熱解毒、生肌止痛的作用,為治療外感熱毒、瘡瘍腫毒等病症提供了有效的藥理依據。
中藥方證辨證推理
主治功效
百消散傳統古代功效主治分析
此方主治「一切無名腫毒、對口發背、流注、癰疽、疔瘡」,屬中醫外科範疇,專攻熱毒壅滯、氣血瘀結所生之腫瘍。
- 無名腫毒:泛指驟發腫塊,無明確病因者,多因血熱瘀滯或風邪夾毒。
- 對口發背:指生於頸後(對口)或背部(發背)的癰疽,屬重症,與氣血虧虛或火毒熾盛相關。
- 流注:深部膿腫,遷延走竄,多因氣血不足或濕熱流注。
- 癰疽疔瘡:局部紅腫熱痛之陽證瘡瘍,核心病機為熱毒蘊結。
綜合而言,此方針對 陽證瘡瘍,以 清熱解毒、消腫散結、透膿托毒 為主要功效,並透過「發汗」使邪毒隨汗外透,符合中醫「汗法」治瘍之理。
組成邏輯推理與治療原理
1. 血龜板(下半段)
- 性味歸經:甘鹹寒,入肝、腎經。
- 傳統功效:
- 滋陰潛陽:多用於陰虛發熱,但此處取其「敗毒斂瘡」之外科用途。《本草綱目》載龜板「治癰疽療腫」,尤重其「下部板」,因龜潛伏陰濕,其甲下部接觸地氣,古人認爲更具 解毒收斂 之性。
- 煅用收澀:炙枯後增強斂瘡生肌之效,合「煅淬」炮製法,使藥性從寒轉澀,外用多治潰瘍不斂,內服則引藥力直達病所。
- 治療原理:
龜板炙枯後,質地鬆脆,利於黃酒沖服,其 鹹寒之性 可軟堅散結,清解血分熱毒; 炭化後 兼具吸附收斂作用,助膿毒外排。
2. 白蠟
- 性味歸經:甘淡微溫,無毒。
- 傳統功效:
- 生肌止血:常見於外敷藥,如《外科正宗》用於瘡瘍收口。
- 緩和藥性:其質黏滯,可延緩龜板煅後燥烈之性,並形成保護膜,減緩對胃腸刺激。
- 治療原理:
白蠟與龜板共炙,形成 「蠟淬」 炮製法,使藥物成分緩釋;其 甘緩 之性可調和龜板峻烈,協同 托毒外出。
3. 桑柴火/青炭火
- 炮製深意:
桑柴火性 溫和通透,《本草備要》強調其「利關節,祛風濕」,助藥力透達經絡;青炭火(木炭)亦屬「潔淨陽火」,避煤火之濁毒,符合外科用藥「純陽無穢」之則。
4. 黃酒送服至醉
- 增效關鍵:
黃酒性溫,能 活血行藥勢,助龜板藥力速達肌表;「至醉」狀態使腠理鬆弛,配合藥物 發汗透邪,體現「汗之則瘡已」(《內經》) 理論。
全方配伍邏輯
以「煅淬」為核心:
龜板煅枯配白蠟,形成 「炭藥-蠟膜」複合體,既能清熱解毒,又可緩釋藥效,避免過寒傷正。「發汗透毒」為途徑:
熱毒壅滯時,強行清解恐閉門留寇,故藉酒力 開泄腠理,使毒隨汗泄,暗合「托裏消毒散」思路。「下部龜板」象形取義:
下半段龜板貼近陰濕之地,古人取類比象,認為其性擅 沉降逐毒,尤適下焦或深部瘡瘍(如流注)。
此方簡潔峻猛,透過 「煅淬—發汗」雙重機制,達到消腫散結之效,反映古代外科「以毒攻毒、因勢利導」的治療智慧。
傳統服藥法
血龜版1大個(須用下半段,斷不可用湯版為要),白蠟1兩(為細末)。
先將龜版烘熱,取蠟末漸漸摻上,摻完,版自炙枯,放泥土上,出火氣,研碎。
用黃酒沖服,至醉為度,服後即仰臥,出大汗而愈。如稍有未平,再服半服,斷無不愈。惟炙版須用桑柴火,如桑柴難覓,青炭亦可,切不可用煤火。
注意事項及副作用
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相關疾病
癤和癰化膿性關節炎背部膿瘡痰核流注
相同名稱方劑
百消散, 出處:《經驗各種秘方輯要》。 組成:血龜版1大個(須用下半段,斷不可用湯版爲要),白蠟1兩(爲細末)。 主治:一切無名腫毒,對口發背,流註,癰疽,疔瘡。
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