方劑組成解釋
藥核桃方劑中包含胡桃仁，主要基於以下兩點原因：
- 補腎益腦： 胡桃仁性溫，味甘，入腎、肺經。其富含不飽和脂肪酸、維生素E、磷脂等營養物質，具有補腎固精、養血潤燥、溫肺定喘之效。對於腎虛精虧、頭昏耳鳴、健忘失眠、咳嗽氣喘等症狀，具有良好的改善作用。
- 滋陰潤腸： 胡桃仁富含膳食纖維，能促進腸道蠕動，潤腸通便，改善便祕。同時，其滋陰作用可緩解燥熱、口渴等症狀。
綜上所述，胡桃仁在藥核桃方劑中發揮著補腎益腦、滋陰潤腸的作用，與其他藥材相輔相成，達到治療疾病的效果。
藥核桃方劑中加入黑芝麻，主要基於以下兩點原因：
- 補腎固精，潤燥滑腸： 黑芝麻性平味甘，入肝腎經，具有補肝腎、益精血、潤腸通便的功效。藥核桃方劑常用於治療腎虛、腰膝痠軟、大便乾結等症狀，黑芝麻的加入可以起到補益腎精、潤腸通便的作用，增強藥效。
- 相輔相成，提高療效： 核桃仁性溫味甘，入腎經，具有補腎固精、養血潤燥的功效。黑芝麻與核桃仁藥性相輔相成，共同發揮補腎益精、潤燥滑腸的功效，達到治療疾病、增強體質的目的。
總體來說，黑芝麻的加入不僅可以增加藥效，更能使藥核桃方劑的藥性更加溫和，適合更多人羣使用。
藥核桃方劑中加入馬齒莧，主要原因有二：
一、 清熱解毒，涼血止血： 馬齒莧性寒，味甘酸，入心、肝、大腸經。其具有清熱解毒、涼血止血的功效，可有效緩解藥核桃可能造成的燥熱上火、血熱妄行等症狀。
二、 收斂生肌，促進傷口癒合： 馬齒莧富含多種營養成分，具有收斂生肌、促進傷口癒合的作用。藥核桃方劑中加入馬齒莧，有助於修復因藥物或其他因素造成的組織損傷，促進傷口癒合。
總之，馬齒莧在藥核桃方劑中起到清熱解毒、涼血止血、收斂生肌的作用，協同其他藥物，達到更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
藥核桃方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方劑主治「血淋」與「沙淋」，屬中醫淋證範疇：
- 血淋：指小便淋瀝澀痛伴隨尿血，多因濕熱下注膀胱、灼傷血絡，或陰虛火旺、迫血妄行所致。
- 沙淋：即石淋，指尿中夾雜砂石、小便艱澀或突發疼痛，多因濕熱煎熬尿液成石，阻塞尿道。
二、組成與治療原理
核桃（胡桃）
- 性味歸經：甘溫，歸腎、肺、大腸經。
- 作用：補腎固精、潤腸通便。古代醫家認為其能「通命門、利三焦」，助氣化以疏通水道，改善淋證氣滯血瘀或腎虛之本。現代研究顯示，核桃含亞油酸等成分，或可調節代謝，減少結石形成。
芝麻（胡麻）
- 性味歸經：甘平，歸肝、腎、大腸經。
- 作用：補肝腎、益精血、潤燥滑腸。與核桃協同滋養腎陰，緩解陰虛火旺導致的血淋；其油脂特性或能潤滑尿道，助砂石排出。
馬齒莧
- 性味歸經：酸寒，歸肝、大腸經。
- 作用：清熱解毒、涼血止血、利濕通淋。針對濕熱下注的病機，直接清熱利尿以治標，緩解尿血與疼痛。現代研究證實其具抗菌、抗炎作用，可能抑制尿路感染。
配伍邏輯：
- 攻補兼施：馬齒莧清熱利濕治標，核桃、芝麻補腎潤燥治本。
- 協同通淋：核桃與芝麻的油脂滑利特性，結合馬齒莧的利尿作用，共促砂石排出；馬齒莧涼血止血，配伍核桃溫通，調和寒熱以止尿血。
- 酒引藥力：以滾酒送服，取其辛溫行散之力，助藥勢直達下焦，加強活血通淋之效。
三、潛在應用推論
此方著重於「腎虛濕熱夾雜」之淋證，適用於：
- 血淋屬腎陰不足、虛火灼絡者（尿血反覆，伴腰酸口乾）。
- 沙淋初起，結石細小者（藉滑利之性輔助排石）。
注：本方為傳統經驗方，臨床運用需結合具體病機辨證加減。
傳統服藥法
核桃1個，芝麻1把，馬齒莧1撮。
共搗爛，滾酒服。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀的功效，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
藥核桃， 出處：《仙拈集》卷二。 組成：核桃1個，芝麻1把，馬齒莧1撮。 主治：血淋，沙淋。
相關典籍
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