方劑組成解釋
能消丸中包含威靈仙，主要源於其祛風濕、通經絡的功效。威靈仙性溫，味辛，入肝、腎經，具有舒筋活絡、止痛消腫的功效，對於風寒濕痹、筋骨疼痛、肢體麻木等症狀具有一定的療效。因此，在能消丸中加入威靈仙，可以緩解風寒濕邪引起的疼痛和腫脹，達到消炎止痛的效果，並促進經絡氣血運行，改善患處的血液循環。
能消丸中包含卷柏，主要基於以下兩點原因：
- 止血生肌: 卷柏性寒，味苦，具有涼血止血、生肌斂瘡之效。能消丸主治跌打損傷、骨折瘀血、瘡瘍久不癒合等症，卷柏的止血生肌功效有助於消腫止痛，促進傷口癒合，提升藥效。
- 活血化瘀: 卷柏亦具有活血化瘀之效，能促進血液循環，有助於清除瘀血，改善局部組織的血液供應，進一步促進傷口癒合。因此，卷柏在能消丸中起到重要的輔助作用，與其他藥材相互配合，達到更好的療效。
能消丸中包含防風，主要有以下兩點原因：
一、散風止痛： 防風性味辛溫，具有祛風止痛、解表散寒之效。能消丸多用於治療風寒濕邪引起的痺痛，防風能散解風寒濕邪，緩解疼痛，改善痺痛症狀。
二、疏通經絡： 防風能疏通經絡，促進氣血流通，改善肢體麻木、關節疼痛等症狀。能消丸中加入防風，可協同其他藥物，共同發揮疏通經絡、止痛消腫的作用。
總之，防風在能消丸中起到散風止痛、疏通經絡的作用，配合其他藥物，共同發揮治療痺痛的功效。
能消丸方劑中含有刺蝟皮，主要基於以下原因：
- 散結消腫： 刺蝟皮性味苦寒，具有散結消腫、解毒止痛的功效，對於瘰癧、癭瘤、乳癰等症狀具有良好的治療效果。能消丸旨在治療頸部、乳房等部位的腫塊，刺蝟皮的加入有助於消散腫塊，減輕疼痛。
- 活血化瘀： 刺蝟皮亦具活血化瘀之效，能促進血液循環，改善局部組織的營養供應，有助於消除炎症，促進傷口癒合。對於因氣血瘀滯而引起的腫塊，刺蝟皮能起到疏通經絡，活血化瘀的作用，進一步促進腫塊消散。
能消丸方劑中加入阿膠，主要基於其以下兩點功效：
- 滋陰補血，潤燥止血：阿膠性味甘平，入肺、肝、腎經，能滋陰潤燥，補血止血。對於因陰虛血燥引起的燥熱咳嗽、咯血、便血等症狀，阿膠能起到滋陰潤燥，涼血止血的作用，與其他藥材協同作用，達到消炎止痛、化瘀生新的效果。
- 固本培元，增強體質：阿膠具有補血益氣的功效，能增強人體抵抗力，有助於更快恢復健康。在能消丸中，阿膠與其他藥材配合，能起到固本培元的作用，使患者體質得到改善，從根本上預防疾病再次發生。
能消丸中加入糯米，主要原因有二：
1. 粘性強，有助成丸: 糯米富含澱粉，煮熟後具有強粘性，可將藥材粉末黏合在一起，方便製成丸劑，方便服用。
2. 補益脾胃，增強藥效: 糯米性溫味甘，具有健脾益氣、固澀止瀉的功效。對於脾胃虛弱者，糯米可以起到補益作用，增強藥效吸收，有利於疾病的康復。
主治功效
中藥方劑「能消丸」之主治功效分析
「能消丸」出自《聖濟總錄》及《奇效良方》等古籍，為一治療痔疾疼痛之著名方劑。綜合古文所述，能消丸主要針對以下病症及病理機制發揮療效：
主治病症：
- 痔疾疼痛，如錐刀刺，不可忍：《聖濟總錄》、《奇效良方》及《証治準繩》皆明確指出能消丸主治「痔疾疼痛，如錐刀刺，不可忍」，可見其止痛效果顯著。
- 五痔腫痛，下血不止：《聖濟總錄》亦有記載能消丸可治「五痔腫痛，下血不止」，說明其對於痔瘡引起的腫痛、出血等症狀亦有療效。
- 榮衛滯澀，身體疼痛：除痔疾外，《聖濟總錄》指出能消丸亦可用於治療「榮衛滯澀，身體疼痛」。此表明能消丸具有疏通經絡、調和氣血的功效，可緩解因氣血運行不暢引起的身體疼痛。
- 大便風祕不通：《聖濟總錄》中還提及能消丸可治療「大便風祕不通」。此處「風祕」可能指因風邪侵襲腸道，導致腸道氣機不暢、大便祕結，能消丸可能具有祛風通便的作用。
- 虛勞：於《何氏虛勞心傳》及《顧松園醫鏡》中，能消丸被提及為「能消丸藥之人」，用於形容療效明顯之藥劑，亦可見能消丸可用於輔助治療虛勞，其滋補功效亦受肯定。
治療原理分析：
能消丸的組成藥物及各自功效如下：
- 威靈仙：又名「能消」，性味辛溫，具有通經活絡、消腫止痛之功效，可疏通經絡，活血止痛，針對痔瘡局部疼痛效果明顯。
- 卷柏：性味辛平，具有補肝腎、固精縮尿之功效。可強健肝腎，補益精血，改善因肝腎不足引起的虛勞等問題。
- 防風：性味辛溫，具有散寒解表、祛風除濕之功效。可祛除體內風邪，疏散寒氣，解除因風邪引起的疼痛及氣機鬱滯。
- 刺蝟皮：性味甘平，具有補氣養血、調經止痛之功效。可補益氣血，活血止痛，對於痔瘡出血或氣血不足引起的疼痛有改善作用。
- 阿膠：性味甘平，具有滋陰養血、潤燥止渴之功效。可滋補陰血，潤澤腸道，對於痔瘡出血、便祕等有幫助。
- 糯米：性味甘溫，具有健脾益胃、溫中和緩之功效。可健運脾胃，促進藥物吸收，緩和藥性，增強整體療效。
綜合來看，能消丸的配伍精妙，其治療原理可歸納為：
- 活血止痛：威靈仙、刺蝟皮均能活血通絡、消腫止痛，可直接緩解痔瘡的疼痛及腫脹。
- 祛風散寒：防風可祛風散寒，解除風邪引起的氣機鬱滯，使氣血運行順暢。
- 滋補陰血：卷柏、阿膠可補益肝腎、滋養陰血，可針對虛勞體質及因陰血不足引起的病症進行調養。
- 健脾和胃：糯米可健脾益胃，促進藥物吸收，增強整體療效，同時亦可保護脾胃，避免藥物傷及脾胃。
能消丸通過多種藥物的協同作用，一方面可直接緩解痔瘡引起的疼痛、腫脹、出血等症狀，另一方面可從根本上調節機體氣血陰陽平衡，以達標本兼治的目的。
此外，古籍中提及，能消丸可蜜煉成丸，並可用人參湯送服，此舉亦有其深意。蜂蜜可潤燥滑腸，有助於藥物吸收，同時可增加滋補作用；人參湯可補氣養血，有助於增強藥效，更適合體虛之人服用。
綜上所述，能消丸針對痔疾疼痛，尤其是「如錐刀刺」般的劇痛，以及其他因氣血不暢、虛勞等引起的疼痛，具有顯著療效。其配伍嚴謹，療效明確，不愧為中醫治療痔疾的經典方劑。
傳統服藥法
威靈仙（淨洗，麩炒）1兩，蟬殼（淨洗去土足，焙乾）1兩。
上為末，醋面糊丸，如梧桐子大。
每服20-30丸，米飲送下。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
能消丸， 出處：《聖濟總錄》一四一。 組成：威靈仙（淨洗，麸炒）1兩，蟬殼（淨洗去土足，焙乾）1兩。 主治：痔瘡。
能消丸， 出處：《聖濟總錄》卷一四一。 組成：威靈仙（去苗土）10兩，木香2兩，防風（去叉）2兩。 主治：五痔腫痛，下血不止，或榮衛滯澀，身體疼痛，大便風秘不通。
能消丸， 出處：《聖濟總錄》卷一四三。 組成：威靈仙（去苗土）4兩，卷柏（去根）半兩，防風（去叉）半兩，猬皮（燒灰存性）半兩，阿膠（炙燥）半兩，糯米（炒）1合。 主治：痔疾疼痛，如錐刀刺不可忍。
相關典籍
討論留言
載入中...