五味飲

五味飲

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熱性指數

13

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.30)

複方歸經比例

肺經 27%
腎經 20%
心經 14%
脾經 13%
胃經 12%
膽經 5%
肝經 5%
肺經
腎經
心經
脾經
胃經
膽經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

五味飲中包含五味子,主要基於以下兩點原因:

  1. 味酸收斂,固澀止瀉: 五味子味酸,性溫,具有收斂固澀之效,可用於治療脾胃虛弱、久瀉不止等症。五味飲本身也常用於治療脾虛泄瀉、消化不良等問題,五味子正好可以補脾止瀉,與方劑功效相符。
  2. 補益肺腎,生津止渴: 五味子入肺、腎經,具有補益肺腎、生津止渴的作用。五味飲中常常加入其他滋陰生津的藥材,例如麥冬、生地等,五味子的加入可以起到協同作用,增強方劑補肺益腎、生津止渴的效果。

五味飲中包含茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾利濕:茯苓性平和,味甘淡,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。五味飲本身以利水滲濕、清熱化痰為目的,茯苓的加入有助於健脾胃,增強脾胃運化水濕的能力,進一步促進利濕作用。
  2. 緩和藥性:五味飲中包含多味藥材,其中部分藥性偏寒涼,而茯苓性平和,可以中和寒涼藥性,避免過度寒涼損傷脾胃。同時,茯苓還能增強其他藥材的療效,使藥性更加協調,達到更好的治療效果。

五味飲中包含天花粉,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱解毒,利尿消腫:天花粉味甘、性寒,具有清熱解毒、利尿消腫的功效。五味飲作為清熱利濕的方劑,天花粉的加入可加強其清熱解毒,利尿消腫的效果,尤其對於濕熱蘊結,小便不利,水腫等症狀有顯著的療效。

2. 協同其他藥物,增強療效:五味飲中其他藥物如滑石、豬苓、澤瀉等,皆有清熱利濕的作用。天花粉與這些藥物相配伍,可起到協同作用,增強利尿排濕的效果,從而更好地達到治療目的。

五味飲方劑中加入沉香,主要考量其以下兩點功效:

  1. 行氣止痛: 沉香性溫,味辛,入脾、胃、腎經。其氣味芳香,能行氣止痛,對於胃脘疼痛、腹痛、腹脹等症狀具有顯著效果。五味飲中常因脾胃虛弱導致氣機阻滯,而沉香的加入可以幫助疏通氣機,緩解疼痛。
  2. 降逆止嘔: 沉香能降氣,對於胃氣上逆、嘔吐等症狀也有一定的療效。五味飲中可能因脾胃虛寒,或因氣逆上衝導致嘔吐,沉香的加入可以幫助降逆止嘔,緩解不適。

總之,沉香在五味飲中起到行氣止痛、降逆止嘔的作用,對於脾胃虛弱、氣機阻滯所引起的症狀具有一定的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析
此方主治「勞傷腎經」,指過度勞損(如房勞、思慮)導致的腎水虧虛。腎水不足則無法制約心火,形成「心火自用」之證,表現為口舌乾燥、煩渴、面赤(虛火上炎),以及形體消瘦(陰精虧耗,肌膚失養)。全方以滋腎斂陰、引火下行為核心,兼顧健脾生津,針對陰虛火動之虛勞證。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 五味子(糯米炒)

    • 酸甘斂陰,歸肺腎經,能固腎氣、澀精生津,針對腎水不足。
    • 糯米炒增強補脾之效,助化生氣血以充養腎精,且緩和酸收之性。
  2. 白茯苓(天花粉煮製)

    • 茯苓健脾滲濕,天花粉煮製轉其性為「健脾生津」,解決陰虛兼脾不散精之渴。
    • 與五味子協同,一斂一利,調節水液代謝。
  3. 沈香(不見火)

    • 性沉而降,引上炎虛火歸腎,避免溫燥傷陰(不見火保存其沉降之性)。
    • 與五味子形成「降火—斂陰」的循環,助水火既濟。
  4. 糯禾根(藥引)

    • 甘涼益胃,止渴除煩,導藥入中焦,兼固護脾胃陰液。

三、整體方義
此方以「補斂為主,降火為輔」:

  • 滋腎水:五味子填補腎陰,茯苓助後天養先天。
  • 調水火:沈香降火,五味子斂陰,恢復心腎相交。
  • 固脾胃:糯米、糯禾根護中焦,防陰藥滋膩。
    全方簡潔,適合腎陰虧虛初起、虛火不劇者,體現「虛勞當重脾腎」的治療思路。

傳統服藥法


五味子半兩(糯米炒),白茯苓半兩(去皮,用天花粉煮),沈香2錢(不見火)。
上(口父)咀。加糯禾根,水煎服。

注意事項及副作用


五味飲這道方劑,具有滋陰補腎、生津止渴的功效,但是陰虛火旺、口乾咽燥、小便短赤、大便乾結者不宜服用。

相關疾病


肺結核身體消瘦多痰面色發紅

相同名稱方劑


五味飲, 出處:《普濟方》卷一七八引《鄭氏家傳濁渴方》。 組成:五味子半兩(糯米炒),白茯苓半兩(去皮,用天花粉煮),沉香2錢(不見火)。 主治:勞傷腎經。腎水不足,心火自用,口舌焦乾,多渴面赤,羸瘦。

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