方劑組成解釋
露蜂房膏中包含露蜂房,主要原因如下:
- 清熱解毒: 露蜂房性寒,味甘,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。其能清肺熱、解毒,並可治療蜂螫傷、疔瘡、乳腺炎等炎症。
- 止血生肌: 露蜂房富含蛋白質和多種氨基酸,具有止血生肌的作用。其能促進傷口癒合,適用於外傷出血、潰瘍、燒傷等。
因此,露蜂房作為露蜂房膏的主要成分,能夠有效發揮清熱解毒、止血生肌的功效,對治療相關疾病起到積極作用。
露蜂房膏方劑中包含蛇蛻,主要基於以下兩點原因:
一、祛風濕止痛: 蛇蛻性味甘平,入肝經,具有祛風濕、止痛的功效。露蜂房膏常用於治療風濕痹痛、筋骨疼痛等症,蛇蛻的加入能增強其祛風濕止痛的效果,使藥效更顯著。
二、活血化瘀: 蛇蛻具有活血化瘀的功效,可改善局部血液循環,促進炎症消退。露蜂房膏中常添加其他活血化瘀的藥材,蛇蛻的加入能協同作用,增強活血化瘀的功效,加速病症的恢復。
露蜂房膏中加入玄參,主要原因如下:
- 清熱解毒: 玄參性寒,味甘苦,入肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫之效。露蜂房膏多用於治療咽喉腫痛、口舌生瘡等熱毒症狀,玄參的清熱解毒作用,可輔助蜂房清熱消腫,達到更好的療效。
- 滋陰潤燥: 玄參亦有滋陰潤燥之效,可緩解蜂房的燥性,避免過於燥烈,使藥性更加平和,並有助於保護咽喉黏膜,減少藥物對其刺激。
露蜂房膏中加入黃耆,主要是基於其補氣固表、託毒生肌的功效,與方劑整體治療目的相契合。
露蜂房膏主要用於治療瘡瘍、潰瘍,而黃耆能補氣固表,增強機體抵抗力,促進傷口癒合。此外,黃耆亦具託毒生肌之效,可將體內毒素排出,促進組織再生。
因此,黃耆的加入,既可增強機體免疫力,又可促進傷口癒合,與方劑整體治療目的相輔相成,發揮協同作用。
露蜂房膏中加入蛇牀子,主要是針對其殺蟲止癢之效。蛇牀子味辛、苦,性溫,入肺、腎經,具有殺蟲、燥濕、止癢的功效。
露蜂房膏以蜂房為主藥,具有清熱解毒、消腫止痛之效,常用於治療瘡瘍腫毒、濕疹、疥癬等症。蛇牀子則可增強殺蟲止癢效果,並輔助燥濕,有助於改善濕疹、疥癬等皮膚病的病症,提升療效。
露蜂房膏方劑中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘的功效。露蜂房膏常用於治療咳嗽、哮喘等肺系疾病,杏仁的加入可以加強潤肺止咳的效果,並輔助緩解呼吸道炎症。
- 化痰止咳: 杏仁中含有苦杏仁苷,經酶水解後生成氫氰酸和苯甲醛,具有化痰止咳的作用。露蜂房膏以蜂房為主要成分,具有清熱解毒、止咳化痰的功效,杏仁的加入可以增強化痰止咳的療效,並改善患者痰多難咳的症狀。
露蜂房膏中加入血餘炭,主要基於以下兩點原因:
- 止血生肌:血餘炭為動物血經炭化製成的中藥,性涼,具有止血、生肌的功效。露蜂房膏本身具有清熱解毒、消腫止痛的功效,加入血餘炭可增強其止血生肌的作用,更有效地治療外傷出血、創傷感染等病症。
- 引導藥力:血餘炭性質偏寒,與露蜂房膏中其他藥材配伍,可以起到引導藥力深入肌膚、加速藥效發揮的作用,使藥物更好地發揮清熱解毒、消腫止痛等功效。
露蜂房膏為傳統中醫藥方,其配方中含鉛丹,此一成分引發現代關注,因其主要成分氧化鉛,在當代醫學視角下具有毒性。然而,從古方脈絡探討,鉛丹於中醫藥理中被視為解毒、生肌、收斂之佳品。在露蜂房膏中,鉛丹與露蜂房相輔相成,利用其特殊性質促進傷口癒合,改善皮膚病變。古時,醫家認為鉛丹可增強藥效,並用於治療多種外傷及皮膚疾患。然而,現代科學強調安全與副作用管理,故應謹慎使用含鉛丹製劑,避免長時間接觸及內服,以防鉛中毒風險。現代臨床應用中,已傾向尋找更安全替代品,以保留古方療效,同時確保患者健康安全。
露蜂房膏方劑中包含蜂蠟,其作用主要有二:
一、固形劑: 蜂蠟具有黏稠性,能將藥材煎煮後的藥液凝固成膏狀,方便儲存與服用,同時能防止藥液揮發,維持藥效。
二、潤燥護膚: 蜂蠟本身具備滋潤、修復功效,對於皮膚乾燥、破損等症狀,能起到一定的緩解作用,與方劑中其他藥材配合,能增強藥效,改善皮膚狀況。
中藥方證辨證推理
主治功效
露蜂房膏方劑分析
一、傳統功效主治
此方載於古代醫籍,主治「風瘻」及「熱毒氣毒,結為瘰癧」。
- 風瘻:指因風邪夾雜濕熱,侵襲肌表或經絡,導致皮膚生瘡、潰爛或皮下結塊,久不癒合而成瘻管。
- 瘰癧:多因痰火鬱結、氣滯血瘀,發於頸項或腋下的結核腫塊,類似現代淋巴結結核或慢性炎症,易潰膿難斂。
此膏外用,旨在「消腫化膿」,即拔毒排膿、散結斂瘡,促進瘻管或潰瘍癒合。
二、組成與藥理邏輯
全方以「解毒消腫、斂瘡生肌」為主軸,藥材配伍可分為四大類:
攻毒散結
- 露蜂房:性平味甘,善攻毒殺蟲,破積消腫,為治瘰癧惡瘡要藥。
- 蛇蛻皮:性平味鹹,祛風攻毒,善治癰腫瘰癧,助露蜂房透毒外出。
- 蛇床子:辛溫燥濕,輔助殺蟲止癢,適用於濕毒瘡瘍。
清熱活血
- 玄參:苦寒滋陰,清熱涼血,解毒散結,針對熱毒鬱結之瘰癧。
- 乳發(亂發):煅炭後活血止血,收斂瘡口,古方常用於潰瘍久不癒。
- 杏仁:含油脂能潤膚,研膏後助藥滲透,兼輕微活血之效。
益氣托毒
- 黃耆:甘溫補氣,托毒排膿,助正氣驅邪外出,防瘡毒內陷。
賦形斂瘡
- 黃丹(鉛丹):辛微寒,外用拔毒生肌,為傳統膏藥基質,但需控制用量防鉛毒。
- 黃蠟:固膏劑型,潤膚護瘡,緩解黃丹刺激。
三、治療原理
- 外治透達:以油煎提取藥性,使脂溶性成分滲透皮膚,直達病所。方中露蜂房、蛇蛻皮等攻毒藥,配合黃丹拔毒,可化解深部膿腫。
- 標本兼顧:
- 治標:清熱毒(玄參)、散瘀結(乳發)、排膿(黃耆)。
- 治本:黃耆補氣托毒,防反覆發作;黃蠟、杏仁潤澤生肌,促進瘡口癒合。
- 劑型設計:膏藥貼敷能持續釋放藥力,針對瘰癧「結聚—化膿—潰破」的病機,分階段發揮散結、化膿、收口之效。
四、推理延伸功效
除傳統主治外,依其組成,可推測亦適用於:
- 慢性皮膚潰瘍(如褥瘡)
- 癰腫初起未潰者(散結消腫)
- 濕疹頑癬(蛇床子燥濕、杏仁潤膚)
此方體現中醫外治法「以毒攻毒」與「扶正祛邪」並行的思路,尤重局部與整體的調和。
傳統服藥法
露蜂房半兩,蛇蛻皮半兩,玄參半兩,黃耆半兩(銼),蛇床人1分,杏仁1兩(湯浸去皮尖,雙仁細研),亂發半兩,黃丹5兩,黃蠟1兩。消腫化膿。
上藥除黃丹、蠟、杏仁、乳發外,為粗末,以綿裹,用油3兩度浸一宿。別用油半斤,納杏仁及亂發煎令發消盡,後下諸藥,同煎十數沸,綿濾,更下於鐺中,然後下黃丹及蠟,又煎六七沸,用柳篦子急攪令勻,滴於水中不散,成珠子,即傾於瓷器中盛。
每取帛上塗貼,每日1換。以愈為度。
注意事項及副作用
露蜂房膏具有一定的毒性,使用時應注意用量,避免過量使用。露蜂房膏不宜長期使用,以免引起副作用。
相同名稱方劑
露蜂房膏, 出處:《聖惠》卷六十六。 組成:露蜂房半兩,蛇蛻皮半兩,玄參半兩,黃耆半兩(銼),蛇床人1分,杏仁1兩(湯浸去皮尖,雙仁細研),亂發半兩,黃丹5兩,黃蠟1兩。 主治:消腫化膿。主治:風瘻。熱毒氣毒,結爲瘰癧。
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