大蛇皮塗方

【傳統古代功效主治分析】
「大蛇皮塗方」主治「面項身體白駁風」。白駁風，即後世所称「白癜風」，或泛指皮膚白色斑塊疾患。此方以外塗法治療局部皮膚色素脫失，其機理在於：

1. 祛風殺蟲：中醫認為白駁風與風邪侵襲、氣血失和相關，蛇蛻皮、槲皮皆可祛風，硫黃殺蟲止癢，合用能除肌表之邪。
2. 刺激局部氣血：方中巴豆截摩法先令皮膚「微起」，造成輕度刺激，促進藥力滲透，並引氣血至病所，以改善局部色素缺失。

【組成與治療原理】

1. 蛇蛻皮（燒灰）：

   • 性味甘鹹平，傳統用於「祛風通絡」，其灰質輕，能附著病竈，尤善治皮膚瘡癬。《本草綱目》載其「治疥癬、白癜」。
   • 燒灰後增強收斂作用，或可抑制皮膚異常增生。

2. 石硫黃（研）：

   • 性溫有毒，外用能「殺蟲止癢」，古代廣泛用於疥瘡、癬證。《本草備要》指其「散癰疽，除疥癬」。
   • 硫黃含硫成分，可能促進角質溶解，改善局部微循環，對真菌或寄生蟲感染型白斑有效。

3. 槲皮（燒灰）：

   • 槲樹皮具收斂止血之效，燒灰後更增吸附與乾燥作用，協助固定藥末於患處。

4. 巴豆截摩法：

   • 巴豆辛熱劇毒，截斷後以平處摩擦，輕度刺激皮膚發紅，類似現代「發泡療法」，以激發氣血運行，助藥力深入。

【邏輯推理與配伍特點】
此方以「灰藥」配伍「油脂」（清漆）調敷，形成以下作用：

• 燥濕殺蟲：硫黃與蛇蛻灰協力祛除皮膚濕邪、蟲積（如疥螨）。
• 物理覆蓋：清漆調藥後成膜，可能隔絕外界刺激，同時緩釋藥效。
• 引藥透膚：巴豆預處理破壞表皮屏障，增強滲透，符合中醫「開鬼門」思路。

此方反映古代「以毒攻毒」「外治祛風」的思維，針對白駁風的「風邪」「蟲積」假說，結合局部刺激與藥物覆蓋，可能對部分局限性白斑有效。

蛇蛻皮1條（大者，燒作灰用），石硫黃（研）2錢，槲皮（燒作灰）2錢。
上為極細末，以清熟漆調和，勿令稠硬，薄塗白駁處。
欲塗藥時，先以巴豆1粒中截，用平處摩，令皮微起，然後敷藥。

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