保救膏

【保救膏】傳統功效與組成分析

一、傳統功效主治
此方載於《普濟方》，主治「諸腫毒」，即各類癰疽瘡瘍、皮膚腫痛化膿之症。古代以「掃藥」或「軟帛貼之」的外用法，具消腫散結、清熱解毒之效，適用於未潰或已潰之熱毒性瘡瘍。

二、組成藥物分析

1. 楸葉

   • 性味苦涼，歸肺、大腸經。
   • 《本草拾遺》載其「搗敷瘡腫」，能清熱解毒、消腫止痛。現代研究顯示其含生物鹼及酚類，具抗菌消炎作用。

2. 馬齒莧（連根）

   • 性味酸寒，入肝、大腸經。
   • 《本草綱目》稱其「散血消腫，利腸滑胎」，善治熱毒血痢與癰腫。含大量黏液質、黃酮類，可抑制金黃色葡萄球菌等，促進組織修復。

三、配伍邏輯與治療原理

1. 協同清熱解毒
   兩藥皆性偏寒涼，楸葉偏於消腫散結，馬齒莧長於涼血解毒，合用能增強清熱消腫之效，針對熱毒壅滯所致的紅腫熱痛。

2. 煎煮濃縮增效

   • 慢火久煎濃縮（五斗煮至一斗），使有效成分充分析出，黏稠膏體易附著患處，形成藥膜保護創面。
   • 「柳木篦攪」可能因柳木性涼（《本經逢原》載柳枝「祛風消腫」），加強清熱作用。

3. 外治機理

   • 直接作用於病灶：藥物透過皮膚滲透，抑制細菌生長、減輕局部炎症反應。
   • 馬齒莧黏液質形成屏障，減少感染；楸葉收斂作用或助膿瘡早潰。

四、推論延伸應用
結合兩藥特性，此膏可能對下列症狀有輔助效果：

• 癰腫初起（未成膿階段）→ 清熱散結防化膿
• 潰後瘡面紅腫 → 消炎生肌
• 暑癤、丹毒等急性熱毒性病變 → 涼血解毒

此方體現「簡效並舉」的傳統外治理念，以常見草藥通過製劑工藝提升療效，符合中醫「瘍科外治」重視局部直接作用的思維。

楸葉5斤，馬齒莧（連根）3斤（各淨洗，切，焙）。
上用水五斗，慢火煮，時將柳木篦攪，至一斗許，住火放冷，濾去滓，將汁再熬合濃，以新瓷罐子盛。
用時以雞翎掃藥。如瘡腫痛，以軟帛貼之。

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