馬齒散熨方

《馬齒散熨方》傳統功效主治分析

此方首載於古代醫籍，主治「眼漏，睛有膿出，經年不絕」。所謂「眼漏」，即目眥處長期滲膿、瘡口難斂之證，屬中醫「漏睛」範疇，類似於現代醫學的慢性淚囊炎。其病機多因風熱壅滯、濕毒蘊結，或氣血虧虛所致。方中以局部熨敷之法，直接作用於淚孔膿水滲出處，透過藥性與熱力雙重作用，達到排膿消腫、疏通淚道之效。

組成邏輯與治療原理

1. 藥性分析

   • 馬齒子（疑為馬齒莧子）：
     馬齒莧全草自古用於解毒消腫，《食療本草》載其「主目盲白翳」，子實可能兼具清熱利濕與收斂之性。此方取其子，或因其質地細滑，便於局部滲透，助消目中濕熱膿腐。
   • 人莧子（或為「人莧」之訛，待考）：
     若為「人莧」（即莧菜），其子性涼，《日華子本草》言其「治目盲翳障」。然古籍中「人莧」之名較罕見，可能為地方異名，抑或與馬齒莧同屬清熱利濕之品，二者相須為用，增強解毒排膿之力。

2. 製法與用法深意

   • 蒸製法：入銀石器蒸透，既保存藥性，又藉蒸汽溫通之性，使藥力柔和；銀器抗菌，符合「解毒」主旨。
   • 熨敷時機：強調「藥熱熨透睛」，即趁熱力未散時熨敷，借助溫熱效應促進局部氣血流通，消散膿滯；「3-10度」指反覆施治，顯效需累積藥力。
   • 作用靶點：直接刺激淚孔（大眥頭），疏通阻塞，引膿外出。此與現代淚道沖洗原理暗合，而熱熨更有溫通化瘀之優勢。

3. 整體治療思路
   此方體現中醫「外治之理即內治之理」的原則，以局部用藥結合物理熱療：

   • 清熱解毒：馬齒子、人莧子協力化解濕熱毒邪，從源頭減少膿液生成。
   • 排膿通竅：熱熨促使膿液外排，淚道得通，斷其病根。
   • 收斂生肌：藥物可能促進瘡口癒合，防止反覆滲膿。

推測應用場景
此方很可能用於古代民間針對淚囊炎慢性化膿的簡便療法。其選藥廉驗，操作直觀，符合「單方驗方」特徵。然須注意，若膿成深潰或伴全身症狀，單靠外熨恐力有不逮，需結合內服藥或針灸等綜合治療。

馬齒子半合，人莧子半合。
上為末，入銀石器中，於飯甑上蒸。以綿裹熨眼大眥頭，淚孔有膿水出處。凡熨眼時，須藥熱熨透睛，3-10度，膿水自絕。

...