貼凹散

一、傳統古代功效主治

「貼凹散」（又稱「神效貼凹散」）原載古籍，主治 「急慢驚風」。

• 急驚風：多因熱極生風，症見高热抽搐、目睛上視、牙關緊閉等，屬實證、熱證。
• 慢驚風：多因脾虛肝旺或陰虛風動，症見肢體蠕動、神疲乏力、抽動緩慢，屬虛證或虛中夾實。
  此方外貼於 「山根上凹中」（即鼻梁根部凹陷處），以「鼻尖汗出」為見效指標，推測其通過經絡外治，達到開竅熄風之效。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物分析

• 石燕（燒紅醋淬）：
  石燕為化石類藥材，性寒，傳統用於清熱利濕、鎮驚。醋淬後增強其收斂潛陽之性，推測可降上亢之肝風，適用於急驚風之熱邪亢盛。
• 艾心葉：
  性溫，能通經絡、散寒開竅。此處用少量（7片），或取其溫通之力，助藥性滲透皮膚，並制約石燕之寒，防其過涼凝滯。
• 朱砂：
  重鎮安神、清心熄風，為古代治驚風常用藥。其汞成分可抑腦部異常放電（以現代觀點臆測），但此方僅用「皂子大」微量，且外敷減毒性。
• 蓖麻子：
  具滑利透竅之效，古代外敷常用其「引藥上行」。此處助他藥穿透皮膚，刺激穴位（山根為督脈所過），促發汗以泄風邪。
• 薄荷汁調敷：
  薄荷辛涼走竅，能疏散風熱、醒神，加強藥物透皮吸收，並協同清熱熄風。

2. 配伍邏輯

• 寒溫並用：石燕、朱砂清熱鎮驚為主，佐以艾葉溫通，防寒涼遏邪。
• 開竅與鎮降並行：蓖麻子、薄荷開洩腠理，引邪外透；朱砂、石燕內鎮肝風，標本兼顧。
• 外治取效關鍵：
  • 山根穴屬督脈，為「神庭」之根基，外貼可調陰陽、醒腦神。
  • 「鼻尖汗出」反映藥力激發衛陽，風邪隨汗而解，符合中醫「汗法」治驚風思路（如《小兒藥證直訣》曾用「浴體法」發汗治驚）。

3. 推測適用證型

此方更傾向於 急驚風實熱證，因：

• 石燕、朱砂偏重清熱鎮驚；
• 薄荷、蓖麻子透散風熱，符合熱極生風病機。
  若慢驚風屬 虛風內動，需搭配內服補益藥（如六君子湯），單用此方恐力有不逮。

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三、方劑特色

1. 簡便外治：避開小兒服藥困難，透過穴位刺激與藥物透皮吸收取效。
2. 汗法變通：以局部發汗代全身發汗，安全度較高，尤適小兒稚陰稚陽之體。
3. 重鎮與透散並用：既內熄肝風，又外透邪氣，體現「給邪出路」思路。

（以上分析基於古籍記載與中醫傳統理論推衍，僅供學術探討。）

石燕2個（燒紅醋淬乾為度），艾心葉7個，朱砂皂子大，蓖麻子7粒。
上為末。
每用1錢，薄荷汁調貼山根上凹中。睡著候鼻尖汗出安。
本方方名，原書人衛本作「神效貼凹散」。

貼凹散有一定的毒性，孕婦、小兒及體弱者慎用。