鐵箍丹

鐵箍丹傳統古代功效主治分析

此方主治「一切腫毒」，即泛指各類因熱毒、瘀血壅滯所致的癰腫、瘡瘍、癤癰等外科病症。其名「鐵箍」，喻義此方外敷能如鐵箍般束縛腫毒，阻止其擴散，促使局部癰腫聚斂消散，屬中醫「圍藥」療法範疇。

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組成邏輯推理及治療原理

藥物配伍分析

1. 五倍子（炒枯黑）：

   • 性味酸澀寒，炒黑後增強收斂之性。
   • 功能斂瘡止血、解毒消腫，外用可收縮瘡口，抑制炎性滲出，形成局部「藥膜」以隔絕外邪。

2. 陳小粉（炒黃）：

   • 為存放日久的小麥澱粉，炒黃後健脾利濕。
   • 外用能吸附瘡面滲液，保持局部乾燥，輔助消腫。

3. 赤小豆（炒）：

   • 性味甘酸平，炒後增強利水消腫之效。
   • 能活血排膿，清熱解毒，古代多用以治療癰腫瘡毒。

4. 乳香：

   • 辛苦溫，活血定痛、消腫生肌。
   • 可改善局部氣血壅滯，促進瘡毒消散，並緩解疼痛。

組方邏輯

1. 攻毒與斂瘡並行：

   • 五倍子收斂固表，赤小豆、乳香活血散結，形成「收散結合」的配伍，既防毒邪蔓延，又促瘀熱消散。

2. 燥濕與吸附協同：

   • 陳小粉吸附滲液，五倍子收濕斂瘡，合用可減少瘡面糜爛，加速癒合。

3. 局部氣血調節：

   • 乳香行氣活血，赤小豆利水消腫，可疏通局部壅滯，改善微循環，助腫毒消退。

治療原理

此方通過「圍藥」外敷，利用藥物收斂吸附之力，直接作用於患處周圍：

• 物理層面：形成藥膜，限制腫毒擴散。
• 藥理層面：收斂濕毒、活血散結，達到「箍圍消腫」之效。
• 增效機制：醋調敷可增強藥物滲透，同時醋本身有散瘀解毒之助。

總結而言，鐵箍丹的設計體現「斂散兼施、標本同治」的思路，針對腫毒初起或已成者，通過外治直接干預病理環節，符合中醫「就近祛邪」的原則。

五倍子（炒枯黑）4兩，陳小粉（炒黃）2兩，赤小豆（炒）2兩，乳香5錢。
上為細末。
醋調，敷四圍。

孕婦慎用。