方劑組成解釋
小曲散中包含神麴，主要原因有二：
- 助消化，增進食慾：神麴性溫，味甘，具健脾消食之效。它能促進消化液分泌，幫助消化吸收，並能增進食慾，改善食積不化等症狀，與小曲散中其他藥材如麥芽、山楂等共同發揮消食導滯的功效。
- 化積除濕，行氣止痛：神麴除了助消化外，還具有化積除濕、行氣止痛的功效，能有效緩解因脾胃濕熱導致的腹痛、腹脹、腹瀉等症狀，與小曲散中其他藥材如厚朴、陳皮等共同作用，達到消食化積、行氣止痛的效果。
小曲散中加入乳香，主要基於其以下兩點功效：
- 活血化瘀：乳香性溫，味辛，入血分，具有活血化瘀、消腫止痛的功效。小曲散多用於治療跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等症，乳香能促進血液循環，消散瘀血，幫助傷口癒合。
- 行氣止痛：乳香亦有行氣止痛之效。跌打損傷常伴隨氣血不通、經絡阻滯，乳香能通經活絡，疏通氣血，減輕疼痛。
因此，小曲散中加入乳香，可發揮其活血化瘀、行氣止痛之效，更好地治療跌打損傷、骨折等症。
小曲散中包含五倍子，主要由於其具有以下兩點作用：
- 收斂止瀉：五倍子味酸澀，性寒，入肺、大腸經，具有收斂止瀉的作用。對於小兒脾胃虛弱，久瀉不止，或因飲食不節，寒涼傷脾導致的腹瀉，五倍子可以起到收斂腸道，固澀止瀉的作用。
- 止癢消腫：五倍子還具有止癢消腫的功效，對於濕疹、皮炎等皮膚病，五倍子可以起到收斂止癢，消炎止痛的作用。小曲散中加入五倍子，可以加強其止癢消腫的效果，對於一些伴隨皮膚病的腹瀉，也能起到一定的治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
《小曲散》 的主治為「折傷」，即古代對骨折、筋傷等外傷的統稱。此方外用，以熱酒調敷患處，主要針對閉合性損傷（皮膚未破），具消腫止痛、接骨續筋之效。方中強調「不可敷破處」，說明其成分可能對開放性傷口有刺激性，亦反映古人對外傷感染的謹慎態度。
二、組成藥物分析與邏輯推理
小麥曲（5分）
- 傳統功效：由小麥發酵製成，具消食化滯、活血散瘀之效。
- 推論應用：發酵產物可能含酵素或活性成分，能促進局部氣血運行，助消腫散瘀。
鍋煤（即百草霜，5分）
- 傳統功效：止血、收斂、化瘀，常用於外傷出血。
- 推論應用：其炭質特性可吸附傷處滲出液，減輕腫脹，兼能止血防瘀。
狗頭骨（1分）
- 傳統功效：動物骨類多用于接骨，古人認為「以骨補骨」。
- 推論應用：可能含礦物質（如鈣質），或具象徵性治療意義，強化接骨之效。
乳香（1分）
- 傳統功效：活血止痛、消腫生肌，為傷科要藥。
- 推論應用：揮發油成分可促進局部血液循環，緩解疼痛，助損傷修復。
五倍子（1分）
- 傳統功效：收斂止血、消腫解毒。
- 推論應用：鞣質成分可收縮血管，減少組織滲出，緩解瘀腫。
天靈蓋（重者加少許）
- 傳統功效：人骨（頭蓋骨）入藥，古代認為可治嚴重骨折。
- 推論應用：屬「同氣相求」思維，強化接骨作用，或因迷信成分而少用。
三、治療原理綜論
此方組合體現古代傷科「散瘀、接骨、止痛」三大原則：
- 活血散瘀：乳香、小麥曲協同促進局部氣血流通，防止瘀血凝滯。
- 收斂固定：鍋煤、五倍子收斂傷處，減少腫脹，可能形成藥膜保護。
- 象徵療效：狗頭骨、天靈蓋反映「同類相治」思維，或潛在礦物質作用。
外用熱酒調敷，可助藥性滲透，酒本身亦有行血止痛之效。整體而言，方劑結構簡潔，針對閉合性骨折、挫傷的腫痛症狀，兼具功能性與象徵性治療特點。
傳統服藥法
小麥曲5分，鍋煤各5分，狗頭骨1分，乳香1分，五倍子1分。
重者，加天靈蓋少許。
夾骨接骨。
上為末。
用熱酒調敷痛處。不可敷破處。
注意事項及副作用
小曲散有活血化瘀、止痛的功效，孕婦及出血性疾病患者慎用。
相同名稱方劑
小曲散， 出處：《醫學入門》卷八。 組成：小麥曲5分，鍋煤5分，狗頭骨1分，乳香1分，五倍子1分。 主治：夾骨接骨。主治：折傷。
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