倍香膏

中藥方劑「倍香膏」分析

一、傳統古代功效主治
「倍香膏」主治「痔疾」，古籍記載以藥末調津液外搽痔上，推測其針對痔瘡腫痛、出血或脫垂等症狀，透過局部用藥達到收斂止血、消腫止痛之效。

二、組成與邏輯推理

1. 五倍子（燒存性）

   • 性味：酸澀，寒；歸肺、大腸、腎經。
   • 功效：
     • 「燒存性」製法增強其收澀之性，能斂瘡止血、消腫解毒。
     • 《本草綱目》載其「治痔瘡脫肛」，善於收斂潰瘍、減少滲液，對痔瘡出血及黏膜損傷具修復作用。

2. 乳香（少許）

   • 性味：辛、苦，溫；歸心、肝、脾經。
   • 功效：
     • 活血止痛、生肌消腫，為外科常用藥。
     • 其揮發成分能促進局部血行，緩解痔瘡瘀血腫痛，輔助五倍子斂瘡而不致瘀滯。

3. 降真香（少許）

   • 性味：辛，溫；歸肝、脾經。
   • 功效：
     • 行氣活血、散瘀止血，《本草備要》提及「敷金瘡出血」，能協同乳香增強化瘀定痛之效，並助五倍子改善血瘀型痔瘡。

三、配伍原理與可能作用機制

• 收斂與活血並行：五倍子酸澀收斂，佐以乳香、降真香活血行氣，形成「斂而不滯」的配伍，避免單純收澀導致氣血壅塞。
• 局部消炎止痛：五倍子的鞣質可凝固蛋白質形成保護膜，乳香樹脂成分則抑制炎症介質，降真香揮發油促進藥效滲透，三者共奏消腫生肌之效。
• 津液調敷增效：以唾液（津液）調藥，可能利用其黏附性及微量消化酶（如溶菌酶）輔助殺菌，增強局部修復能力。

四、總結
此方以五倍子為君，收斂止血；乳香、降真香為佐使，活血行氣，適用於痔瘡急性期腫痛伴出血之證，體現中醫「斂瘡止痛，標本兼顧」的外治思路。

五倍子（燒存性）、乳香少許，降真香少許。
上為末。
用津液調少許，搽痔上。

本方具有收斂止血的功效，陰虛火旺者慎用。