玄明粉丸

中藥方劑「玄明粉丸」之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方劑主要用於「小兒疳瀉」，即小兒因疳積（消化吸收功能障礙伴隨營養不良）引起的慢性腹瀉。其特徵為大便稀溏、反覆發作，或夾雜未消化食物，患兒多形體消瘦、食欲不振。古人認為疳瀉與脾胃虛弱、腸道積滯有關，故此方結合收澀、通下、醒脾之法調理。

二、組成與邏輯推理

1. 主要藥物分析

   • 罌粟殼：
     性味酸澀、微寒，入大腸經，具強力收斂作用，能「澀腸止瀉」，適用於久瀉滑脫不禁。針對疳瀉腸道失固之標症，快速減少泄瀉次數。
   • 玄明粉（芒硝經風化製成）：
     性味鹹寒，歸胃、大腸經，能「軟堅瀉下」，此處與罌粟殼形成「通澀並用」之配伍。推測其用意有二：一者輕微瀉下以除腸道積滯（疳積易伴隨內停穢濁），二者以鹹寒之性制約罌粟殼溫燥之偏。
   • 麝香：
     辛溫芳香，通行十二經，能「開竅醒脾」。小兒疳積多伴氣機鬱滯，麝香可振奮脾胃功能，助消化吸收，並引藥直達病所。
   • 豬膽汁：
     苦寒清熱，與玄明粉協同清泄腸道鬱熱（疳積久瀉可能化熱），且作為賦形劑能緩和諸藥辛燥之性。

2. 輔助用藥與送服法

   • 陳皮湯送服：
     陳皮理氣和中，適用於一般疳瀉兼輕微腹脹者，助運化水濕。
   • 米飲送服：
     米湯養胃氣，針對水瀉傷津，保護胃腸黏膜。
   • 罌粟殼湯送服：
     加強收澀之力，適用於泄瀉嚴重、滑脫無度者。
   • 石榴皮湯送服：
     石榴皮酸澀止瀉，專治瀉下物黏滯不爽（澀滯不暢），改善肛門墜脹感。

三、治療原理
此方體現「標本兼治、通澀並行」思路：

• 治標：以罌粟殼澀腸止瀉，迅速控制症狀；
• 治本：玄明粉清泄積滯，麝香醒脾助運，豬膽汁清熱，從根源改善消化功能。
  透過收澀與通下的矛盾配伍，避免單純止瀉導致「閉門留寇」，同時針對小兒「易虛易實」體質，以輕靈之劑調和氣機。

總結
「玄明粉丸」透過多層次配伍，既止瀉又除積，兼顧疳瀉患兒常見的虛（脾胃弱）、實（積滯內停）、寒（久瀉傷陽）、熱（鬱久化熱）等複雜病機，展現中醫復方「對立統一」的用藥智慧。

罌粟殼。
上為末，再入玄明粉一錢，麝香少許，再取豬膽汁煮粉為丸。
每服50丸，陳皮湯送下；如水瀉，米飲送下；煩渴，罌粟殼湯送下；澀，石榴皮湯送下。

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