白石方

《白石方》傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「痞塊、疳積、噎膈」，均屬古代常見的積滯病症：

1. 痞塊：指腹內結塊，固定不移，多因氣滯血瘀或痰食積聚所致，類似於今之肝脾腫大、腹腔腫瘤等。
2. 疳積：小兒脾胃虛弱、飲食不化所致，症見消瘦、腹脹、食慾不振，甚而蟲積腹痛。
3. 噎膈：飲食阻滯於食道，吞咽困難，類似於食道狹窄或腫瘤。

二、組成邏輯與治療原理

（1）藥物配伍分析

1. 五靈脂（炒煙盡，研細）：

   • 性味苦甘溫，入肝經，傳統用於活血化瘀、散結止痛。
   • 炒製後減其腥臭味，增強散瘀消積之效，尤擅化解腹中瘀血痞塊。

2. 阿魏（研細）：

   • 性味辛溫臭烈，入脾胃經，為「消積破癥」要藥，傳統用於殺蟲、化食積、散痞塊。
   • 其氣味濃烈，可走竄通滯，對痰瘀互結之噎膈、疳積有效。

3. 雄黃（為丸輔料）：

   • 性辛溫有毒，入肝胃經，能殺蟲解毒、破瘀散結，輔助五靈脂、阿魏增強攻積之力。

4. 狗膽汁（為丸輔料）：

   • 性苦寒，具清熱解毒、明目殺蟲之效，傳統用於疳積蟲症。
   • 可緩和阿魏、雄黃之溫燥，並助其下行通腑。

（2）組方邏輯與治療機理

• 核心思路：以「活血化瘀 + 消積殺蟲」為主軸，針對痰、血、食、蟲互結之積滯。
  • 五靈脂配阿魏：一活血，一消食，共破有形之積滯（如痞塊）。
  • 雄黃助殺蟲：針對疳積蟲症；狗膽汁既解毒，又引藥入肝膽脾胃。
• 丸劑設計：黍米大小，空腹唾津送服，使藥力直達腸胃，緩消積聚。
• 禁忌考量：羊肉溫補易助積滯，醋收斂不利散結，麵食黏滯妨礙藥效。

三、推理可能功效擴展

此方若調整劑量或配伍，或可延伸於：

• 氣滯血瘀型胃痛（如慢性胃炎伴瘀血）。
• 蟲積腹痛（如腸道寄生蟲病）。
• 早期消化道腫瘤輔助緩解（基於化瘀散結作用）。

總結：《白石方》以峻藥緩投，攻積不傷正，體現古人「以消為補」的辨證思維，尤其適合實證積滯。然須辨明寒熱虛實，非純虛證所宜。

五靈（炒煙盡，研細）、 阿魏（研細）各等分。
用雄黃、狗膽汁為丸，如黍米大。
每服30丸，空心唾津送下。
忌羊肉、醋、面。

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