扼虎膏

扼虎膏傳統功效主治分析
此方專治「痎瘧」，即古代對瘧疾的統稱，尤其指反覆發作、寒熱交作的瘧疾類型。其用法強調「經宿乃去」，即長時間敷貼於虎口（合谷穴），利用藥性持續滲透以截瘧，屬中醫外治法中的「穴位敷貼」範疇。

組成與邏輯推理

1. 煙脂（胭脂）：
   傳統胭脂多含朱砂（硫化汞）或紅花等成分。朱砂具鎮驚安神之效，可能通過調節心神以緩解瘧疾伴隨的躁擾；紅花則活血通絡，助藥力透入經絡。此處推測以朱砂為主的煙脂，用於安定陽氣、驅邪截瘧。

2. 阿魏：
   阿魏為樹脂類藥，氣味辛烈，善「消積殺蟲」，古籍載其可「辟瘟治瘧」。其揮發性成分可能透過皮膚刺激穴位，激發正氣抗邪，尤其針對瘧疾的「痰濕積滯」病理基礎。

3. 大蒜：
   大蒜辛溫走竄，具強烈穿透力，能「通五臟、達諸竅」。此處用作賦形劑兼藥引，助阿魏、煙脂藥性滲透皮下，並藉其抗菌特性輔助截瘧。

4. 桃核載藥：
   桃核劈開為容器，取「桃木辟邪」之意象，符合古人認為瘧疾乃「瘴癘邪氣」所致的觀念。合谷穴屬手陽明大腸經，主調氣血，敷貼此處可激發經氣驅邪外達。

治療原理推論
此方結合「藥物透皮吸收」與「穴位刺激」雙重機制：

• 以辛烈之品開泄腠理：阿魏、大蒜的揮發成分刺激局部，促進血液循環，可能調節免疫反應以抑制瘧原蟲活性。
• 以重鎮之藥安神截瘧：朱砂（煙脂）鎮靜，減少瘧疾發作時的氣血紊亂。
• 經絡傳導作用：合谷穴為全身氣血調節要穴，藥物通過穴位吸收，直達病所，符合中醫「內病外治」思維。

總結
扼虎膏體現古人「簡便驗廉」的治瘧思路，以局部用藥避開口服藥物的脾胃代謝，尤其適合瘧疾嘔吐劇烈者。其組方邏輯結合藥性（辛散、鎮靜）、材質（透皮載體）及經絡理論，雖現代機理有待驗證，但反映中醫對瘧疾「邪伏膜原」病機的獨特理解。

煙脂1大豆許，阿魏1大豆許。
上為末，以大蒜肉研和為膏，用大桃核一枚劈開，去仁取一片，以藥膏子填在核內。
瘧發時，用藥桃核覆在手虎口上，男左女右．令藥著肉，以緋帛系定，經宿乃去，瘧更不發。

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