方劑組成解釋
杖傷丸中加入乳香,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀:乳香性溫,味辛,入血分,具有活血化瘀、消腫止痛之效。杖傷多為外傷,易造成瘀血腫痛,乳香可促進血液循環,改善局部組織的血液循環,減輕瘀血腫痛。
- 消腫止痛:乳香亦具有消腫止痛的功效,可減輕杖傷造成的腫脹和疼痛。其揮發油成分能抑制炎症反應,緩解疼痛,加速傷口癒合。
杖傷丸中包含沒藥,主要有以下兩點原因:
- 活血止痛: 沒藥性溫,味苦,歸肝、脾經。其具有活血化瘀、消腫止痛的功效,能有效治療杖傷所致的瘀血腫痛、筋骨疼痛等症狀。
- 生肌斂傷: 沒藥還具有生肌斂傷的功效,可促進傷口癒合,防止感染,加速杖傷的康復。
綜上所述,沒藥在杖傷丸中發揮著活血止痛、生肌斂傷的功效,是治療杖傷的常用藥材。
杖傷丸中加入血竭,主要是基於其活血化瘀、止痛止血的功效。血竭為棕櫚科植物麒麟血藤的乾燥樹脂,其性溫,味苦甘,入心、肝經。
血竭能促進血液循環,改善局部血液瘀滯,有助於消腫止痛,並能促進傷口癒合。對於杖傷所致的瘀血腫痛、疼痛難忍等症狀,血竭能起到良好的治療作用。同時,血竭亦具止血功效,可有效控制傷口出血,促進傷口癒合。
杖傷丸中含有「孩兒茶」的主要原因有二:
- 活血化瘀: 孩兒茶性寒,味苦,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。杖傷多伴隨瘀血腫痛,孩兒茶可有效促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。
- 清熱解毒: 孩兒茶亦具清熱解毒之效,可有效預防杖傷感染,加速傷口癒合。
杖傷丸中配伍孩兒茶,可發揮其活血化瘀、清熱解毒之效,促進杖傷恢復,是臨牀治療杖傷的常用藥物。
杖傷丸中含有自然銅,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀:自然銅具有活血化瘀之效,能促進血液循環,消散瘀血,有助於治療杖傷所造成的瘀腫、疼痛等症狀。
- 消腫止痛:自然銅亦有消腫止痛作用,能減輕杖傷引發的腫脹、疼痛感,有助於傷口癒合。
因此,杖傷丸中添加自然銅,旨在促進傷口癒合,減輕患者的痛苦。
杖傷丸中加入人中白,主要基於以下兩個原因:
- 活血化瘀:人中白性味甘平,入肝經,具有活血化瘀、消腫止痛之功效。杖傷多屬外傷瘀血,人中白可促進血液循環,清除瘀血,改善傷處腫脹疼痛。
- 止痛生肌:人中白亦有止痛生肌之效。杖傷後,傷口易於感染,人中白能抑制細菌生長,促進傷口癒合,減輕疼痛。
因此,杖傷丸中加入人中白,可有效治療杖傷,促進傷口癒合,減輕疼痛。
杖傷丸中加入地龍,主要基於其以下兩點功效:
- 活血化瘀:地龍性寒,味鹹,入肝經,具有活血化瘀、通經絡之功效。杖傷多伴隨瘀血阻滯,疼痛難忍,地龍能有效疏通經絡,促進血液循環,緩解疼痛。
- 消腫止痛:地龍還具有清熱解毒、消腫止痛的功效。杖傷後局部組織往往腫脹,地龍能有效消腫止痛,促進傷口癒合。
因此,杖傷丸中加入地龍,可有效改善杖傷的瘀血腫痛等症狀,促進傷口癒合。
杖傷丸中加入木鱉子,主要基於其活血化瘀、消腫止痛之功效。木鱉子性寒,味苦,歸肝、脾經。其藥性可有效疏通經絡,活血化瘀,消散瘀血腫痛,並具有解毒消腫之效。
對於杖傷所造成的瘀血腫痛,木鱉子能有效促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛,同時也能促進傷口癒合,減輕炎症反應。因此,杖傷丸中加入木鱉子,可有效治療杖傷引起的瘀血腫痛,加速傷口恢復。
杖傷丸為治療跌打損傷、瘀血腫痛之常用方劑,其組成精妙,配伍得宜。其中一味藥材為「無名異」,此藥又稱磁石末或磁鐵礦粉,具有活血化瘀、消腫止痛之功效。在杖傷丸中應用無名異,主要是因其能促進血液循環,加速瘀血吸收,有助於損傷部位的恢復。此外,無名異還具有一種特殊的磁性,能夠對人體產生微弱的磁場作用,進一步增強療效。在整體配方中,無名異與其他藥材如乳香、沒藥等相輔相成,共同發揮消腫定痛的作用,對於跌打損傷後的急性疼痛及後續康復有顯著幫助。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【杖傷丸】傳統功效主治分析
1. 傳統古代功效主治
【杖傷丸】之名,已明示其主治為「杖傷」,即古代受杖刑(如笞、杖等)後所致之皮肉筋骨損傷。此類外傷常見瘀血腫痛、筋斷骨裂、氣滯血瘀等證候,嚴重者甚至氣血耗傷、局部潰爛。
古代醫家認為,杖傷不僅傷及皮肉,亦會影響經絡氣血運行,故需以活血化瘀、消腫止痛、續筋接骨為主,兼顧生肌斂瘡,以防傷勢惡化或久不癒合。
2. 組成藥物之邏輯推理與治療原理
(1)藥物分類與核心作用
① 活血化瘀止血組
- 乳香、沒藥:活血行氣、消腫生肌,二者相須為用,為傷科要藥,能通絡止痛,促進組織修復。
- 血竭:散瘀定痛、止血生肌,擅治瘀血作痛及外傷出血。
- 孩兒茶:收斂止血、清熱解毒,助傷口癒合,防止感染。
- 人中白(人尿沉澱物):清熱降火、散瘀止血,古方多用於跌打損傷後瘀熱內結。
② 續筋接骨組
- 自然銅(煅):強筋接骨、散瘀止痛,為骨折傷科必用之品,煅後更利有效成分釋出。
- 無名異(二氧化錳礦物):活血消腫、促進骨痂形成,常與自然銅配伍治骨折。
③ 通絡散結組
- 川木鱉、土木鱉:二者均為馬錢科植物,具散結消腫、通絡止痛之效,然有毒,須嚴格炮製及配伍(如與蜜同製減毒)。
- 地龍:通經活絡、清熱定痛,善治瘀血阻絡之腫痛。
④ 特殊藥材組
- 孩兒胎(胎盤類)或替代品狗胎:補益精血、促進生機,古人認為其能「以形補形」,增強創傷修復能力。
(2)配伍邏輯與方義
此方以「活血化瘀」為基礎,結合「續筋接骨」「通絡散結」「生肌斂瘡」三層次:
- 攻邪為主:乳香、沒藥、血竭、自然銅等直接針對瘀血阻滯;
- 修復為輔:孩兒茶、孩兒胎等助組織新生,防止久傷不癒;
- 通絡為佐:地龍、木鱉類疏通經絡,改善氣血運行。
- 特殊考量:方中用「孩兒胎」或「狗胎」,反映古代「血肉有情之品」補虛理念,可能針對杖傷後氣血耗傷之體虛狀況。
(3)煉蜜為丸的用意
- 蜂蜜能緩和藥物毒性(如木鱉類),並延長藥效釋放,適合需長期服用的外傷恢復期。
- 酒送服可增強活血藥力,助藥性直達病所。
3. 可能功效歸納
綜合藥物特性,此方可能具有以下作用:
- 消腫止痛:改善杖傷後局部瘀血腫痛。
- 促進癒合:加速皮肉損傷修復,防止潰爛。
- 強筋接骨:針對骨骼或筋絡損傷,助其結構恢復。
- 調理氣血:通過活血與補益並行,改善整體氣血狀態。
此方體現古代傷科「內外兼治」思維,不僅對症療傷,更重視人體自癒能力的激發。
傳統服藥法
乳香、沒藥、血竭、孩兒茶、自然銅(煅)、川木鱉、人中白、孩兒胎(如無,以狗胎代之,倍加)、地龍、土木鱉、無名異。
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
杖過,每服100丸,酒送下。
注意事項及副作用
杖傷丸不宜長期服用。
相同名稱方劑
杖傷丸, 出處:《廣筆記》卷三。 組成:乳香、沒藥、血竭、孩兒茶、自然銅(煅)、川木鱉、人中白、孩兒胎(如無,以狗胎代之,倍加)、地龍、土木鱉、無名異。 主治:杖傷。
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