蒸臍補氣散

中藥方劑「蒸臍補氣散」分析

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一、傳統古代功效主治

此方記載用於「氣虛體倦，肚腹畏寒，下元虛冷」，其主治範疇與「脾腎陽虛」及「中下焦虛寒」密切相關：

1. 氣虛體倦：因脾氣不足，運化無力，導致氣血生化乏源，出現肢體乏力、精神萎靡。
2. 肚腹畏寒：反映中焦（脾胃）陽虛，陰寒內生，故畏寒喜溫，甚至腹痛便溏。
3. 下元虛冷：指腎陽虧虛，命門火衰，常見腰膝冷痛、夜尿頻多、男子陽痿、女子宮寒等症。

此方透過「蒸臍法」外用，利用臍部（神闕穴）吸收藥力，直達下焦，溫補脾腎，散寒助陽。

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二、組成藥物與邏輯推理

(1) 藥物組成分析

原方三味主藥皆為「濁陰之品」，善走竅透絡，結合蒸臍法引藥入裡：

• 五靈脂（苦溫，肝脾經）：
  • 傳統用於活血散瘀，但其「溫通」之性可化腹中冷積，疏通血脈以助陽氣布達。
  • 推測與麝香配伍，增強透竅之力，引藥入腎。
• 夜明砂（寒，肝經）：
  • 通常清肝明目，此處取其「夜間飛行」之性，象徵「引陽入陰」，調節晝夜陰陽。
  • 或藉其「糞濁」質地，與五靈脂共奏「降濁通絡」之效，間接助陽氣升發。
• 枯礬（酸寒，脾經）：
  • 燥濕收斂，固定藥力於臍部，防陽氣外散；其收澀之性可固攝下元，緩解虛冷遺泄。

(2) 外用輔助配伍

• 麝香：芳香透竅，開閉通絡，為「引經藥」，攜諸藥穿透臍部直達下焦。
• 蘄艾絨：溫經散寒，點燃後借灸熱助藥力滲透，增強溫補之效。
• 麵圈：隔離皮膚，集中藥氣，防止燙傷。

(3) 治療原理推論

1. 通絡透邪：五靈脂、夜明砂疏通下焦淤濁，枯礬收斂固攝，形成「通中寓澀」的配伍，適合虛寒夾瘀之體質。
2. 溫補陽氣：艾灸熱力與麝香共激發命門之火，搭配藥物滲透，補益先天（腎）與後天（脾）之陽。
3. 時令調節：選定「二分二至」（陰陽交接之日）施藥，順應自然節氣，助人體陰陽平衡。

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三、方劑特色總結

此方以「攻補兼施」為核心：

• 攻：通過活血、降濁、通竅，清除下焦陰寒之邪。
• 補：借灸熱與藥力溫煦，激發臟腑自生陽氣。
• 臍療優勢：神闕穴為「先天之竅」，能避開脾胃代謝，直接作用於虛寒之本。

全方體現「外治法」對內傷虛寒的獨特思路，重視「通則陽生」而非單純溫補，故適於陽虛兼有絡阻者。

五靈脂1兩，夜明砂1兩，枯礬1兩。
上為細末，分為四包，存貯聽用。
每逢春分、秋分、夏至、冬至先日，避風，用溫水將臍眼洗淨，納麝香5釐於臍內，將蒸面為圈（面圈深寸許，橫徑1寸6-7分），烘微溫安臍上，藥一包鋪圈內，以蘄艾絨作團（每團重1分，或6-7釐
忌茶七日。

本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。