淋渫藥雞冠散

中藥方劑「淋渫藥雞冠散」之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「五痔」及其併發症，包含：

1. 肛邊腫痛：痔核發炎、腫脹疼痛。
2. 鼠乳（贅生物）：肛周生瘜肉或纖維增生，類似現代之肛門疣或痔核脫垂。
3. 穿穴（瘺管）、久瘡不癒：反覆感染形成肛瘻，或潰瘍難以癒合。
4. 漏瘡：慢性滲液或膿血之瘻管，屬氣血虛損兼濕熱瘀滯之證。

此方以外用「淋渫」（薰洗沖淋）之法，直接作用患處，清熱解毒、收斂止血，緩解局部腫痛潰爛。

二、組成邏輯與治療原理

（一）藥物性效分析

1. 雞冠花（1兩）

   • 性味歸經：甘澀涼，入肝、大腸經。
   • 傳統功效：
     • 收斂止血：適用於痔瘡出血、赤白下痢。
     • 清熱利濕：改善濕熱下注導致的肛門腫痛。
     • 散瘀消腫：古籍載其能「治痔漏下血」，局部外用可促進瘡口癒合。

2. 鳳眼草（1兩）

   • 性味歸經：苦澀寒，入大腸、肝經。
   • 傳統功效：
     • 清熱燥濕：善治濕熱下注之痔瘡腫痛、瘡瘍。
     • 殺蟲止癢：對肛周濕疹或寄生蟲感染（如蟯蟲）引發之瘙癢有效。
     • 解毒斂瘡：外用可減少瘻管分泌物，促進瘡面乾燥。

（二）組方邏輯與協同作用

• 清熱與收斂並行：
  兩藥均性涼，可清解大腸濕熱（痔瘡主因「濕熱下注」）；且具澀味，能收斂瘡口、減少滲血滲液。
• 局部消炎與修復：
  雞冠花偏重止血消腫，鳳眼草長於燥濕解毒，合用共奏「清熱解毒、消腫生肌」之效，符合痔瘡瘻管「熱毒壅滯、氣血瘀阻」之病機。

（三）外用機理推測

以水煎煮後趁熱薰洗，可透過以下途徑發揮作用：

1. 溫熱效應：促進肛周血液循環，緩解瘀血腫痛。
2. 藥效直達病所：
   • 揮發性成分（如鳳眼草之苦味素）可能抑制局部細菌，減少感染。
   • 鞣質類（如雞冠花）收縮血管，減少出血與滲出。

三、總結

此方以「清熱燥濕、收斂止血」為核心，針對痔瘡急性期（腫痛出血）與慢性期（瘻管難癒）皆可外用輔助，體現中醫「外治之理即內治之理」的原則。其簡潔配伍反映古代外科用藥「直取病所」之特色。

雞冠花1兩，鳳眼草1兩。上為粗末。
每用藥半兩，以水1碗半，煎3-5沸，乘熱淋渫患處。

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