黑聖散

傳統古代功效主治分析

黑聖散主治「産後一切惡血氣(疒丂)刺，腹內疼痛，及發渴煩熱」，其核心病機為產後瘀血內阻、寒凝氣滯，導致以下病理表現：

1. 惡血氣刺：產後惡露不盡，瘀血停滯，阻礙氣機，形成刺痛感。
2. 腹內疼痛：寒凝血瘀，經脈不通，不通則痛。
3. 發渴煩熱：瘀血久滯化熱，或陰血虧虛生內熱，伴見口乾、煩躁。

此方針對寒瘀互結之證，以溫通散寒、活血止痛為主要方向。

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組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與配伍

• 川烏頭（3兩）：
  • 性味大辛大熱，有毒，歸心、肝、腎經，為溫經散寒、通行血絡之峻藥。
  • 其力猛善走，能破除沉寒痼冷、通行十二經，針對產後寒凝血瘀之劇痛。
• 吳茱萸（6兩）：
  • 性味辛熱，歸肝、脾、胃經，主散寒止痛、降逆溫中。
  • 其辛散苦降之性，可疏肝解鬱、暖宮散寒，輔助烏頭增強溫通之力，並調暢氣機。

2. 炮製與用法特點

• 坑燒醋淬法：
  • 通過高溫燒赤地坑後，以醋澆淋藥物，醋性酸收，既能緩解烏頭毒性，又可引藥入肝經血分，增強散瘀效果。
  • 此法類似「煅淬」，使藥物性質更趨溫和，適合產後體虛不耐峻攻者。
• 生薑熱酒送服：
  • 生薑辛溫散寒，和胃止嘔；熱酒助藥力通行血脈，共奏協同溫通之效。

3. 治療機理推衍

• 溫通破瘀：
  烏頭與吳茱萸辛熱相合，直驅下焦寒凝，破除瘀血，使惡露得下，疼痛自止。
• 散寒解鬱：
  吳茱萸疏肝降逆，防止寒凝氣滯進一步化熱，緩解「煩熱」之標症。
• 醋制緩峻：
  產後體弱，雖需溫通，但不宜過猛。醋制降低烏頭毒性，並聚焦藥效於血分，避免耗傷正氣。

4. 可能功效延伸

此方雖主產後寒瘀，但推廣應用可於寒疝腹痛、頑固性痛經等屬寒凝血瘀者，然須嚴格辨證。

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總結

黑聖散以辛熱溫通為核心，通過烏頭破瘀、吳茱萸散寒，配合炮製與服法，針對產後寒瘀交結之證，體現「寒者熱之」「結者散之」的治法邏輯。其特色在於炮製工藝緩峻藥之性，兼顧療效與安全性。

川烏頭3兩（每個劈作4片），吳茱萸6兩（湯浸7遍，焙乾）。
發汗。
先掘地作1坑子，築令淨潔，以大火燒赤，淨掃去灰，後下吳茱萸，次下烏頭，安在上面，用好醋1大碗，旋旋澆入坑子內，以盡為度，後以瓦盆蓋之，待冷取出，搗細羅為散。
每服1錢，以生薑熱酒下。汗出則愈。

本方有活血化瘀的作用，孕婦慎用。