立驗膏

《立驗膏》傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「痔漏正發，忽腸頭不止，有血者」，即痔瘡急性發作時，直腸末端出血不止的症狀。古籍記載以鱔魚血配伍蜘蛛外塗，推測其目的在於涼血止血、收斂瘡口，並利用動物藥之「血肉有情」特性，針對局部血熱妄行之出血。

二、組成邏輯與治療原理

1. 黃鱔血：

   • 《本草綱目》載鱔血「甘平無毒」，外用可治「口眼喎斜、痔瘡出血」。其性黏滑，既能涼血，又能形成薄膜覆蓋創面，達到物理性止血效果。
   • 鱔血富含蛋白質與凝血物質，可能具備促凝血作用，符合「急則治標」的思路。

2. 活蜘蛛：

   • 蜘蛛（尤其大腹圓網者）在古代多用作「解毒散結」，《名醫別錄》提及其能「主痂疕、惡瘡」。
   • 蜘蛛體內含蛋白酶類成分，與鱔血混合「研化」後，可能產生酵素反應，分解凝血塊中的纖維蛋白，同時刺激局部組織收縮，輔助止血。
   • 蜘蛛外皮（去蜘蛛皮步驟）可能具收斂性，類似蟬蛻「以皮走皮」之效，加強瘡口癒合。

三、配伍邏輯與原理推論

• 「血藥相須」：鱔血為載體，蜘蛛為催化劑，兩者結合形成黏稠膏狀物，直接敷於出血點，既止血又形成保護層。
• 「蟲藥通絡」：蟲類藥擅長走竄通絡，此方可能通過局部刺激，促進痔瘡周圍血液循環，緩解瘀血腫痛。
• 「以毒攻毒」思維：蜘蛛在古代被視為「微毒」之物，用於痔瘡出血，可能隱含「瘡毒出血以毒引之」的邏輯。

四、總結

此方為古代急症外治之法，以動物藥協同作用為核心，透過涼血、凝血、收斂三層機制止血。雖現代醫學機轉尚未完全明確，但其組方體現了「簡便驗廉」的民間智慧，符合中醫「外用急救」的臨床思維。

活黃鱔魚1條， 大活蜘蛛1枚。
以刀斷鱔魚之首，瀝熱血於掌中，急以蜘蛛以手指只就掌中研，蜘蛛化為度，去蜘蛛皮，刮於瓷器內收。
於發時塗敷。

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