蛛絲散

中藥方劑「蛛絲散」之傳統功效與組成分析

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一、傳統古代功效主治

此方載於古代醫籍，主治「吐血不止」，屬血證範疇。古代醫家認為，吐血多因熱傷脈絡、氣逆血溢，或虛寒失攝所致。蜘蛛網（蛛絲）性味記載較少，然《本草綱目》提及其可「止吐血」，推測古人取其收斂止血之效，於急症時暫緩血溢，適合血熱妄行或外傷性出血。

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二、組成邏輯與治療原理

1. 單方精簡，直達病所
   方中僅用「大蜘蛛網」一味，炒黃研散，效專力宏。蜘蛛網質輕粘韌，古人觀察其能黏附蟲豸，聯想其具「吸附固攝」之性；炒黃後，炭化增強收澀止血之力，類似中藥「炭藥止血」之理（如血餘炭、荊芥炭）。

2. 藥性推論與配伍思路

   • 物理特性應用：蛛絲黏滯，炒黃後更添收斂之性，符合「黑能勝紅」的傳統止血理論（黑色炭藥對應紅色血液）。
   • 酒行藥勢：以溫酒送服，借酒性溫通，既能防血瘀留寇，又可助藥力速行，協同止血而不留瘀。

3. 潛在治療機轉

   • 從現代角度假設，蜘蛛網可能含膠質蛋白，炒黃後形成微小炭粒，或能吸附黏膜創面形成保護層，類似「物理止血」。
   • 若屬肺胃熱盛之吐血，蛛絲散暫止血後，仍需配伍清熱涼血藥（如生地、黃芩）治本；若為虛寒吐血，則需溫補脾腎。

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三、總結

此方體現古人「取象比類」思維，活用蛛絲的物理特性轉化為藥效，注重急則治標。其組方邏輯強調「收斂固脫」，然須辨證出血成因，單用適於輕症或一時急救，重症需結合整體辨證論治。

大蜘蛛網1大塊。
上藥於銚中炒，令黃色，為散。
以溫酒調下。立止。

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