方劑組成解釋
蛛礬散中加入白礬，主要基於以下兩個原因：
- 收斂止血： 白礬性寒、味酸澀，具有收斂止血的功效。對於因外傷、蟲蛇咬傷等造成的出血，白礬能有效止血，並促進傷口癒合。
- 解毒消腫： 白礬具有解毒消腫之效，能有效消滅細菌、真菌等致病微生物，並減輕炎症反應。對於因外傷感染、毒蟲叮咬引起的紅腫熱痛，白礬能起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
因此，蛛礬散中加入白礬，既能止血，又能解毒消腫，有助於快速治癒傷口。
蛛礬散中含有蜘蛛，這源於古代醫學對藥物的理解和使用方式。
首先，古代醫學認為，藥物應與病症的病因相匹配，而蜘蛛的毒性與某些疾病的病因相似，例如風濕、麻痺等。
其次，古代醫學也注重藥物的"以毒攻毒"，認為某些毒性藥物可以治療由類似毒性引起的疾病，而蜘蛛的毒性可以用來治療風濕、麻痺等由毒素引起的疾病。
因此，蛛礬散中含有蜘蛛，是古代醫學對藥物使用的理論基礎和經驗積累的結果。
中藥方證辨證推理
主治功效
蛛礬散之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「一切喉症」，強調「大能起死回生」，顯示其用於急重喉科疾患，如喉風、喉痹、咽喉腫塞等危急症狀。古籍中以「起死回生」形容，可能指其能迅速緩解喉部腫痛閉塞，避免窒息危症，屬古代急救用方。外用以吹藥直達病所，內服白毛夏枯草湯輔助清熱解毒，內外並治以增療效。
二、組成與藥理邏輯
明礬（燒烊）
- 性味酸澀寒，傳統用於燥濕化痰、解毒殺蟲。
- 燒煅後（枯礬）收斂之力更強，能凝固蛋白質，直接作用於咽喉黏膜，消腫斂瘡，減少分泌物。
- 銅勺燒烊可能引入微量金屬（如銅綠），加強抑菌效果（古代無菌概念，但經驗上觀察到療效）。
大蜘蛛（燒存性）
- 蜘蛛性微寒有毒，古代多用於解毒散結。《本草綱目》載其治「狐疝偏墜、中風口歪、小兒驚風」，外用可療瘡腫。
- 「燒存性」保留其炭化成分，推測可吸附毒素、減輕局部炎症，或藉炭的物理特性止血消腫。
- 動物藥與礦物礬結合，可能產生協同效應，增強穿透力與藥效持續性。
三、治療原理推論
- 協同消腫閉
- 明礬收斂黏膜、減少滲出；蜘蛛炭散結通絡，二者合用可快速緩解咽喉水腫，改善呼吸。
- 解毒機制
- 燒煅過程可能使蜘蛛毒素轉化為無害或具藥效成分，結合礬的抑菌作用，針對咽喉熱毒（如化膿感染）。
- 外治速效
- 吹藥法使藥粉直接附著患處，局部高濃度作用，符合喉症急症「治標为先」原則。
四、與白毛夏枯草湯之配合
白毛夏枯草（筋骨草）苦寒，清熱解毒、涼血消腫。內服此湯可從體內清泄熱毒，與蛛礬散外治相呼應，形成「外扼其勢，內清其源」的治療策略。
總結
此方設計體現古代「以毒攻毒」「急症外治」思維，明礬與蜘蛛的炮製與配伍，反映對喉症急重症的經驗累積。其療效關鍵可能在於迅速消減咽喉阻塞，而非現代理解的抗菌機制，符合當時「救急保命」的臨床需求。
傳統服藥法
明礬1兩（在銅勺內燒烊，將竹箸在中間攪一孔），大蜘蛛1只（小者2-3只亦可，納入礬內，燒存性）。
上為末。
吹之。再服白毛夏枯草湯更效。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
蛛礬散， 出處：《千金珍秘方選》。 組成：明礬1兩（在銅勺內燒烊，將竹箸在中間攪一孔），大蜘蛛1隻（小者2-3隻亦可，納入礬內，燒存性）。 主治：一切喉症，大能起死回生。
相關典籍
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