胡連追毒丸

分析[胡連追毒丸]之傳統功效與組成邏輯

一、傳統古代功效主治

此方載於《外科正宗》，主治「痔漏不拘遠年近日，有漏通腸，污從孔出者」，意指各類痔瘡瘻管（肛漏），無論病程新久或深淺，甚至形成腸道穿孔、膿血污穢排出之重症。其功效明確為「追膿毒、消腫解毒、清熱化痔」，顯示此方以「清熱解毒」為核心，兼顧「排膿生肌」，適用於熱毒壅滯、血肉腐敗之證。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：胡黃連

• 性味歸經：苦寒，入心、肝、胃、大腸經。
• 作用：力專清熱燥濕，尤善瀉下焦濕熱。與黃連相比，胡黃連更擅長「退虛熱、除疳熱」，但此方取其「解瘡毒、消痔腫」之效。薑汁拌炒可減其寒性，防傷脾胃，同時增強入血分、散鬱火之力。
• 配伍意義：針對痔漏成因「濕熱下注」，直接清熱解毒，為方中主導。

2. 臣藥：刺蝟皮

• 性味歸經：苦平，入胃、大腸經。
• 作用：《神農本草經》載其「主五痔陰蝕」，能「化瘀止血、收斂潰瘍」。此方炙炒後研末，增強其「追膿祛腐」之效，促進瘻管膿毒排出，兼緩解出血。
• 配伍意義：與胡黃連協同，一清一斂，清熱解毒的同時疏通瘀腐，助瘡口修復。

3. 佐使藥：麝香

• 性味歸經：辛溫，通行十二經。
• 作用：少量用之（僅二分），取其「開竅透絡、活血散結」之性，能穿透瘻管深處，引藥直達病所，並促進膿液外透。
• 配伍意義：與刺蝟皮共成「通因通用」之法，藉「膿水反多」之象，説明藥力逐邪外出。

三、全方治療原理

痔漏多因「濕熱蘊結、氣血瘀滯」，久則化毒腐肉成膿。此方設計契合「清解—透膿—生肌」三步：

1. 清解濕熱：胡黃連直折火毒，治本之源。
2. 剔腐排膿：刺蝟皮攻逐瘀腐，麝香開竅導滯，使膿毒外泄。
3. 酒服助行：以酒送服，增強活血行藥之力，加速藥效發揮。

四、現代應用思考

從現代醫學角度，痔瘡瘻管多與感染、組織壞死相關。方中胡黃連（含胡黃連素）抗菌消炎，刺蝟皮可能具收斂創面作用，麝香則擴張血管、改善局部循環。三方協同，或可解釋其「排膿消腫」之效，然需進一步實證研究。

此方體現中醫「以通為治」之法，強調「膿出毒泄」為癒病之機，符合外科「腐去新生」原則，為治療複雜痔漏的峻劑。

胡黃連1兩（切片，薑汁拌炒）， 麝香2分， 刺蝟皮1兩（炙，切片，再炒黃為末）。
追膿毒,消腫解毒，清熱化痔。
上為細末，軟飯為丸，如麻子大。
每服1錢，食前酒服。服藥後，膿水反多，是藥力到也，勿懼。
忌辛辣食物。

胡連追毒丸有一定的毒性，孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。