方劑組成解釋
刷瘴散中包含薄荷，主要原因如下：
- 清熱解表： 薄荷性涼，味辛，入肺經，具有清熱解表、疏散風熱的功效。刷瘴散主要用於治療瘴氣所致的發熱、頭痛、惡寒、無汗等症狀，薄荷可以有效清熱解表，緩解患者的不適。
- 疏散風熱： 瘴氣多由濕熱之氣所致，薄荷可以疏散風熱，去除體內濕熱之邪，進而達到治療瘴氣的目的。
薄荷在刷瘴散中起著重要的作用，它與其他藥物配合，共同達到清熱解表、疏散風熱的功效，有效治療瘴氣。
刷瘴散方中使用紫金血藤，主要基於以下兩個原因：
- 清熱解毒，化瘀止痛： 紫金血藤性涼，味苦，歸肝、脾經，具有清熱解毒、活血化瘀、止痛的功效。其可有效針對瘴氣所引起的發熱、頭痛、身痛、腹痛等症狀，並能促進血液循環，改善組織修復。
- 針對瘴氣致病機理： 瘴氣多因濕熱疫毒所致，侵襲人體，導致氣血瘀滯，經絡阻塞。紫金血藤清熱解毒，化瘀止痛，能有效清除瘴氣毒素，疏通經絡，改善血液循環，達到驅除瘴氣、恢復健康的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
刷瘴散之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍，專治「疔瘡瘴毒」。疔瘡為火毒蘊結、氣血壅滯所致之急症，多見腫痛劇烈；瘴毒則泛指南方山嵐濕熱穢濁之氣引發的瘡毒感染。方名「刷瘴」即暗示其外用以清熱解毒、消散穢濁之效，透過黏膜或皮膚直接作用於患處，收拔毒消腫之效。
組成藥物之邏輯與治療原理
生藍葉（或為馬藍、菘藍等）
- 性味苦寒，傳統用於清熱解毒、涼血消斑。其有效成分如靛藍，可抑制病原微生物，針對疔瘡之熱毒熾盛，能清解血分鬱火。
地薄荷（或指土薄荷、野薄荷）
- 辛涼透散，具祛風消腫、透疹止癢之效。其揮發油成分能促進局部氣血流通，助藍葉藥力滲透，兼緩解瘡毒腫痛。
紫金藤（如衛矛科雷公藤屬植物）
- 苦辛性涼，多外用於祛風除濕、活血解毒。古代用其藤莖以通絡散結，針對瘴毒挾濕熱瘀阻，可破血消癰。
加減配伍之深層意義
- 次加蠶砂、凌霄花、雞冠花：
蠶砂（蠶糞）燥濕祛風，凌霄花涼血化瘀，雞冠花收斂止血。三者加強清熱活血、收濕斂瘡之力，尤其適用於瘡面滲液或久不收口者。若無二花，以葉代之，蓋因葉部多含清熱成分，如凌霄葉亦能涼血解毒，體現「以類相從」的用藥靈活性。
外用機理
米泔水（淘米水）為載體，其微酸性可柔和清潔瘡面，並助藥性黏附。擂爛生藥外塗，使有效成分直接作用患處，清熱解毒藥抑制細菌、減輕炎症；活血藥改善局部微循環，促進毒素代謝。全方呈現「清熱解毒為主，活血透散為輔」的配伍思維，契合疔瘡瘴毒「熱、毒、瘀」之病機。
此方體現古代「簡效外用」之智慧，就地取材，針對急症外治，避開內服藥之毒性風險，符合「瘡毒宜外泄」的治療原則。
傳統服藥法
生藍葉、地薄荷、紫金藤。
上擂。
米泔水暖，刷塗患處。次加蠶砂、凌霄花、雞冠花。二花如無，以葉代之。
注意事項及副作用
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刷瘴散， 出處：《準繩·瘍醫》卷二。 組成：生藍葉、地薄荷、紫金藤。 主治：疔瘡瘴毒。
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