除瘴消痛散

傳統古代功效主治分析

「除瘴消痛散」主治「蛇頭疔及一切腹蛇瘴」，此為傳統中醫對特定癰疽瘡毒及瘴氣所致疾病的稱謂。

1. 蛇頭疔：

   • 屬中醫「疔瘡」範疇，特指生於手指末端（形似蛇頭）的急性化膿性感染，常伴紅腫劇痛、灼熱化膿，甚則腐骨傷筋。
   • 古籍《醫宗金鑒》載：「蛇頭疔生指頂端，初如麻癢焮熱疼，重則潰爛筋骨露。」病因多為火毒蘊結、外傷染邪。

2. 腹蛇瘴：

   • 「瘴」指山嵐瘴氣或濕熱毒邪侵襲，此處可能指蛇毒（如腹蛇咬傷）或濕熱毒瘴所引起的局部腫痛、潰爛等症。
   • 古代嶺南地區多稱毒蛇咬傷或熱毒瘡癰為「瘴」，治法以解毒消腫為主。

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組成與治療原理分析

此方僅單用「紫金藤（開心草）」，內服外敷並施，其效用機理如下：

1. 紫金藤（開心草）藥性推論

• 名稱考證：

  • 「紫金藤」或稱「開心草」，需結合地方用藥習慣。或為衛矛科植物「昆明山海棠」（性味辛溫，有小毒，能祛風除濕、活血解毒），又可能指「大血藤」（活血通絡、解毒消癰）。
  • 另有一說為「華千金藤」（防己科，含千金藤素，可清熱解毒）。

• 主效推論：

  • 活血解毒：辛散温通之性，能行氣血、散瘀結，適用於疔瘡腫毒。
  • 消腫止痛：外敷直接作用患處，抑制局部炎症；內服酒送（酒行藥勢），增強活血透散之力。
  • 祛瘴避穢：古代瘴氣多與濕熱疫毒相關，紫金藤或具清熱燥濕、解毒辟穢之效。

2. 配伍與用法特點

• 單方力專：僅用紫金藤，集中藥力攻毒消腫，符合傳統「疔毒宜峻藥速攻」的原則。
• 酒服助效：酒性辛熱，可活血通絡、載藥上行，協同紫金藤增強散瘀解毒之力。
• 外敷直達病所：藥渣敷患處，直接發揮局部消炎、拔毒生肌作用，內外合治加速病灶消退。

3. 治療原理總結

• 清熱解毒，活血散結：針對火毒瘀滯的病機，疏通氣血以消腫止痛。
• 內外合治，標本兼顧：內服袪除深層毒邪，外敷控制局部感染，契合中醫「既病防變」思維。

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補充考據

若紫金藤確為「昆明山海棠」，則其現代研究顯示含雷公藤甲素等成分，具抗炎、免疫調節作用，但毒性需謹慎；若為「大血藤」，則對金黃色葡萄球菌等瘡瘍常見病原菌有抑制作用。此方單捷而效專，反映古代簡驗廉便的用藥智慧。

紫金藤（又名開心草）。
上擂酒服。
以滓敷患處。

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