方劑組成解釋
芥朱丸中加入荊芥，主要是利用其 辛溫解表 的功效。
荊芥性辛溫，入肺經，具有解表散寒、透疹止癢之效。方中加入荊芥，旨在疏散風寒，使邪氣外解，並能 宣肺利咽，緩解因風寒引起的咳嗽、咽痛等症狀。
此外，荊芥還能 活血化瘀，有助於改善局部血液循環，促進組織修復。對於一些伴有瘀血阻滯的症狀，加入荊芥也能起到輔助治療的作用。
芥朱丸中加入苦參，主要基於以下兩點原因：
- 清熱燥濕：苦參味苦性寒，具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效。芥朱丸主治濕熱下注所致的陰囊濕疹、陰癢等症，苦參的加入可以有效清熱燥濕，改善濕疹症狀。
- 抗菌消炎：現代研究表明，苦參具有抗菌消炎作用，可以抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細菌的生長。芥朱丸中加入苦參，可以增強其抗菌消炎功效，加速溼疹的癒合。
芥朱丸中包含代赭石，主要原因有二：
- 鎮嘔止眩：代赭石性寒，味甘鹹，入肝、脾經，具有鎮嘔止眩、平肝潛陽之功效。芥朱丸主治嘔吐眩暈、頭重腳輕，而代赭石的鎮嘔止眩作用，能有效緩解患者的症狀。
- 清熱解毒：代赭石兼具清熱解毒之效，可輔助其他藥物清熱解毒，達到更佳的療效。芥朱丸中可能含有其他具有清熱解毒功效的藥物，而代赭石的加入，可增強整體的清熱解毒效果。
芥朱丸方劑中加入白花蛇，主要基於以下兩點原因：
- 祛風止痛: 白花蛇性溫，入肝經，具有祛風濕、止痛的功效。芥朱丸主治風寒濕痺，筋骨疼痛，白花蛇能有效緩解因風寒濕邪入侵而導致的疼痛。
- 活血化瘀: 白花蛇具有活血化瘀的功效，能促進血液循環，改善局部血液循環障礙，有利於消腫止痛，進一步緩解風寒濕痺所引起的疼痛和僵硬。
因此，白花蛇在芥朱丸中起到祛風止痛、活血化瘀的功效，有助於治療風寒濕痺所致的筋骨疼痛等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑【芥朱丸】分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「大風紫黑癱爛」，此症屬中醫「大風」範疇，類似於現代醫學的「麻風病」或嚴重皮膚癩瘡，表現為皮膚紫黑、潰爛、麻木、瘡毒深伏。古代醫家認為此病多因風濕毒邪侵襲經絡，氣血壅滯，甚則腐肉敗血所致。方中以「毒從毛孔中出」為治療機轉，旨在透發深伏之邪毒，疏通氣血，祛風除濕解毒。
二、組成分析與治療原理
藥物組成及特性
- 青萍（浮萍）：性寒，入肺經，功效發汗解表、透疹祛風，兼能利水。在此方中助開泄腠理，引邪外透。
- 荊芥：辛溫解表，祛風止癢，善治皮膚風熱濕毒，與青萍協力開散鬱閉之毒邪。
- 苦参：苦寒清熱燥濕，殺蟲止癢，針對濕熱毒邪蘊結皮膚，可清熱解毒、抑制癩瘡腐爛。
- 土朱（代赭石或辰砂）：若為代赭石，則重鎮降逆、涼血止血；若為辰砂（朱砂），則鎮心安神、清熱解毒。本方可能取其鎮靜血熱、解毒斂瘡之效。
- 白花蛇（蘄蛇）：性溫有毒，具祛風通絡、攻毒止痙之功，善治大風疥癩、惡瘡頑痹，深入經絡搜剔風毒。
- 皂莢膏：辛咸性溫，能滌痰通竅、殺蟲散結，其熬膏為丸可助諸藥穿透壅滯，促使毒邪外排。
配伍邏輯
- 辛散透表：青萍、荊芥開宣肺衛，發散表邪，使毒從汗解。
- 清熱解毒：苦参、土朱（辰砂）清血分濕熱，解毒斂瘡，抑制內陷之毒。
- 搜風通絡：白花蛇深入經絡筋骨，搜剔頑風死血，治癱爛久痼之疾。
- 滌痰排毒：皂莢膏峻烈走竄，滌除痰瘀膠結之毒，輔以丸劑緩攻，使毒邪漸從毛孔排出。
治療原理
全方以「發散透毒」為主軸，結合清熱燥濕、搜風通絡之法。針對風濕熱毒壅滯肌膚、經絡，導致氣血腐敗的「大風」重症，通過開發腠理（青萍、荊芥）、清解血毒（苦参、土朱）、攻逐深伏之邪（白花蛇）、滌痰通竅（皂莢），達到「毒從毛孔出」的效果，使紫黑癱爛之證得以緩解。
三、可能的功效延伸
此方峻烈有毒，適用於實證、重症。除主治大風癩瘡外，或可推論用於其他頑固性皮膚病，如深部膿瘍、梅毒潰爛等，屬風毒濕熱膠結者。然須辨證精準，非泛用之劑。
傳統服藥法
青萍4兩，荊芥4兩，苦參4兩，土朱4兩，白花蛇4兩。
上為末，皂莢熬膏為丸，如梧桐子大。
每服60丸，茶送下。毒從毛孔中出。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
芥朱丸， 出處：《解圍元薮》卷四。 組成：青萍4兩，荊芥4兩，苦參4兩，土朱4兩，白花蛇4兩。 主治：大風紫黑癱爛。
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